深圳医疗损害纠纷｜颈部血肿压迫气道致死，邓庆奋律师助力家属获赔157万元

律师观点分析

案情简介

本案系一起因中心静脉置管操作引发的重大医疗损害责任纠纷。患者因身体不适前往深圳某分院急诊就诊并入院治疗，入院查出冠心病、急性心肌梗死、慢性肾脏病 5 期、高血压、肺部感染等多种危重基础疾病，病情复杂。

住院期间，医疗机构为满足透析治疗需要，实施右颈内静脉置管术。操作过程中发生穿刺误穿颈动脉，术后形成颈部血肿，血肿持续增大压迫呼吸道，引发急性呼吸功能障碍。患者随即发生呼吸心跳骤停，虽实施气管切开抢救，后续转至上级三甲医院重症监护室继续救治，但因长时间缺氧，继发缺血缺氧性脑病、脑疝、多器官功能衰竭，最终抢救无效死亡，前后累计住院 32 天。

死者的女儿作为唯一第一顺位继承人，委托广东才源律师事务所邓庆奋律师团队代理本案，向人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，主张医疗机构承担相应赔偿责任。

案件争议焦点

庭审中，医方主要抗辩：深静脉置管出血属于临床固有并发症；患者自身尿毒症、凝血功能异常、血管条件差，属于出血高危人群，自身严重基础疾病才是死亡的决定性因素；患者身体机能差，也严重限制抢救效果，不良后果属于疾病风险，医疗机构诊疗行为不存在过错，请求驳回全部诉求。

本案维权最大难点：患者本身基础疾病重，医院极易将全部损害后果归责于自身病情，以此减轻甚至免除责任。如何区分患者自身疾病风险与医院诊疗过错，证明穿刺失误以及后续处置疏漏是死亡的主要原因，是本案胜诉关键。

邓庆奋律师团队专业优势

邓庆奋律师为广东才源律师事务所合伙人、副主任，拥有广东医科大学医学 + 中山大学法学双学位，11 年深耕全国医疗损害纠纷，独创医疗过错三维分析法，兼具临床医学功底与诉讼实务经验，能够看懂病历、拆解诊疗流程，精准识别诊疗过错，打破医院以 “并发症、基础病重” 的抗辩逻辑。

接受委托后，团队完整梳理全部病历资料，还原完整诊疗时间线，对照临床操作规范逐项驳斥医方抗辩：高危仅代表出血风险升高，不等于可以放任并发症演变为致死后果；颈部血肿压迫气道属于可防范、可紧急处置的急症，患者死亡根源并非基础病本身，而是操作失误出现血肿之后，医疗机构病情观察不到位、急救处置不及时，未能及时解除气道压迫，造成长时间缺氧，最终酿成死亡悲剧，该损害后果不能全部由患者自身疾病承担。团队从医学病理、临床规范、法律要件三个维度固定过错逻辑，为鉴定及诉讼打下扎实基础。

司法鉴定意见

诉前医患双方共同委托司法鉴定机构完成两项关键鉴定：

1. 死亡原因鉴定：患者符合右颈内静脉穿刺后引起颈部血肿并压迫呼吸道致急性呼吸功能障碍，最终继发多器官功能衰竭死亡。

2. 医疗损害鉴定：案涉医疗机构诊疗行为存在过错；过错与患者死亡后果存在因果关系，原因力为主要原因。

鉴定意见印证代理律师全部核心代理观点，锁定医方主要责任，成为本案胜诉核心证据，本案诉前鉴定费合计 31880 元由医疗机构先行垫付。

法院审理与判决结果

深圳龙华区人民法院审理后采信司法鉴定意见，结合全案事实作出裁判：

1. 涉案分院诊疗存在医疗过错，过错和死亡后果存在因果关系，酌定医方承担75% 主要责任；

2. 现有证据不足以证明上级三甲医院存在诊疗过错，驳回对该医院全部诉讼请求；

3. 医疗机构确实存在医疗过错，其要求按责任比例分摊诉前鉴定费的主张，法院不予支持。

经法院核算，本案各项物质损失加上精神损害抚慰金合计 2093488.95 元，按照 75% 责任比例，判决涉案医疗机构向家属赔偿1570116.71 元，案件受理费绝大部分由医方承担。

中心静脉置管是肾病、重症患者临床常用操作，多用于透析、补液给药，虽属于常规操作，但颈部血管解剖复杂，一旦误穿动脉形成巨大血肿，短时间就可以压迫气管，属于致死性急症。

大量医疗纠纷案件中，医院经常拿 “手术并发症、患者基础疾病重” 作为抗辩理由。很多家属会产生误区：病人本来重病，死亡就只能自认倒霉。但医疗损害责任判定，并不以患者原本病情轻重直接定结果，核心看医疗机构是否尽到符合专业水平的诊疗义务：操作流程是否规范、风险有无充分预判、险情出现之后观察、急救处置是否及时到位。

即便患者属于高危人群，医疗机构反而更应当提高警惕，做好风险预案，一旦出现并发症，要第一时间采取有效救治措施，避免普通穿刺并发症演变为致死性伤害。基础疾病，不是医院的免责金牌。

医疗纠纷维权门槛高，医学专业能力是胜诉关键。只有读懂病历、吃透临床规范，分清疾病自然进展和医疗过错造成的损害，才能抓住案件核心，推动鉴定和法院作出公正判决，维护受害家属合法权益。