律师观点分析
办案律师：邓庆奋 医疗律师团队
案件类型：门诊取环手术医源性损伤、子宫穿孔+肠穿孔医疗损害责任纠纷
判决结果：查实医院全套诊疗过错，认定100%完全责任，最终全额赔付33万余元
取环本是妇科常规微创手术，操作规范、风险可控，正常情况下不会造成脏器损伤、更不会引发切除手术。但在部分私立门诊诊疗过程中，因操作粗暴、流程违规、虚假告知、隐瞒病情、未书写病历等多重严重过错，极易造成致命医源性损伤。本团队亲办东莞某私立门诊取环致残案件，通过全面锁定医方术前、术中、术后全链条违规事实，成功推翻责任争议，直接认定医院100%完全过错责任，为伤残患者争取33万余元赔偿，是门诊违规操作致重大人身损害的典型胜诉案例。
一、案件完整经过：简单取环手术，酿成多脏器穿孔重症损伤
患者因反复腰痛不适，前往东莞某私立门诊部就诊，主诉要求取出宫内节育器。门诊为患者实施取环手术，术后并未成功取出节育器，但医方刻意隐瞒实情，虚假告知患者节育器已顺利取出，掩盖手术异常情况。
术后患者持续腹痛不止，于10月2日返回该门诊复诊，医方未重视异常症状、未完善检查、未及时转诊救治，延误病情处置时机。
腹痛症状持续加重，患者当晚紧急前往东莞某妇产医院急诊救治。入院检查B超提示：子宫包膜连续中断，高度怀疑子宫穿孔。结合患者取环术后持续剧烈腹痛病史，结合查体确诊严重手术并发症。
因病情危重，患者紧急接受急诊手术，手术术式复杂、损伤极大，先后实施：腹腔镜下子宫穿孔修补术+节育器取出术+盆腔粘连松解术+中转剖腹肠管部分切除术+肠管吻合术。
术后患者转入上级中心医院进一步监护治疗，最终确诊多项严重术后损伤：
1. 子宫穿孔；
2. 肠穿孔；
3. 节育器取出术后残留；
4. 弥漫性腹膜炎；
5. 肠管部分切除+吻合术后；
6. 瘢痕子宫。
原本一项无创常规取环手术，因门诊违规操作、恶意隐瞒病情，最终导致患者子宫、肠管双重穿孔，继发腹腔感染、肠管切除，造成永久性身体损伤。
二、司法鉴定伤残结果：多重后遗症叠加，构成九级、十级伤残
患者历经多次手术、腹腔探查、肠管切除吻合，术后遗留长期腹腔粘连、慢性腹痛、肠道功能紊乱、盆腔慢性炎症等不可逆后遗症，身体机能大幅下降，劳动能力、生活质量严重受损。
经司法鉴定机构依法评定：患者伤情构成一处九级伤残、一处十级伤残，属于重大医源性人身损害，终身需要休养、对症治疗，后续存在反复复发、二次手术风险。
三、团队精准锁定：医方全链条、全套严重诊疗过错
本案核心关键点：所有损害后果均为纯粹医源性损伤，无患者自身原因、无病情突发风险，完全由医方违规诊疗导致。本团队全面梳理病历、诊疗流程、沟通记录，固定医方四大核心过错，环环相扣、证据确凿：
1. 术中操作严重违规，直接造成脏器穿孔
医方实施取环手术操作不当，术中暴力操作、盲目操作，未遵循微创、轻柔操作规范，未根据宫腔情况调整操作方式，直接导致患者子宫穿孔、继发肠管穿孔，是本次损害发生的直接、根本原因。且手术并未成功取出节育器，属于典型手术操作失败。
2. 术后虚假告知、刻意隐瞒重大手术并发症
医方术中已经造成子宫、肠管损伤，且节育器并未取出，但为规避责任，恶意向患者虚假告知手术成功、节育器已取出，刻意隐瞒术中穿孔、手术失败的真实情况，剥夺患者知情权、复查权和早期救治权，导致损伤持续加重、延误最佳治疗时机。
3. 术前未风险告知、术后延误救治、拒绝转诊
医方术前未依法履行书面风险告知义务，未告知取环手术潜在穿孔、出血、感染风险，患者无术前知情签字记录；患者术后腹痛返诊，明确提示手术异常并发症，医方未尽诊疗注意义务，未及时检查、未及时转诊、未对症处理，放任病情恶化，最终引发弥漫性腹膜炎、肠坏死，不得不切除肠管。
4. 严重违反病历书写规范，隐匿诊疗记录
医方全程未书写规范门诊病历、无手术记录、无术中操作记录、无术后观察记录，严重违反《病历书写基本规范》，属于法定重大诊疗过错，依法应当推定医方过错。
四、过错参与度权威认定：医方承担100%完全责任
结合全部诊疗过错、损伤机制、病情发展过程，司法鉴定出具明确意见：患者子宫穿孔、肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠管切除等全部损害后果，均系医方手术操作不当、告知缺失、隐瞒病情、延误救治导致。
患者无任何自身过错、无基础疾病影响、无意外介入因素，损害后果与医方全套违规诊疗行为存在100%直接因果关系。
司法鉴定明确建议：医方过错参与度为96%-100%，应认定为完全责任（100%）。
五、法院终审判决：全额责任认定，获赔33万余元
庭审中，本团队重点论证：本案并非手术并发症、并非医疗意外，而是典型的人为违规操作+恶意隐瞒病情导致的重大医源性损害。私立门诊作为专业医疗机构，未尽最基本的审慎诊疗义务、告知义务、病历书写义务和救治义务，过错贯穿术前、术中、术后全流程。
法院全部采纳我方代理意见及司法鉴定结论，最终判决：涉案门诊部对患者全部损害后果承担100%赔偿责任，全额赔偿患者各项损失共计33万余元。
六、关于邓庆奋医疗律师
邓庆奋医疗律师，现为广东才源律师事务所合伙人律师、副主任。
经验与专业领域：在医疗纠纷领域执业11年，主攻全国各地的医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任纠纷案件。系中华全国律师协会会员，毕业于广东医科大学（医学）及中山大学（法学），具备医学与法学双专业背景。
在医疗纠纷的长期实践中，邓庆奋律师融合医学病理剖析与法律要件解构，独创“医疗过错三维分析法”，以三维度系统评估诊疗过错行为，为医疗纠纷案件的诉讼奠定专业基础。从指导取证到案件分析、调解、诉讼等全环节代理，具备丰富的、专业的经验。
执业期间凭借深厚的专业能力与行业贡献，获得多项专业认可与聘任，包括：人民调解专家库成员（市调解协会聘请）、医疗法律专业委员会委员、医疗卫生与健康专业法律专业委员会委员、市律师协会第七届委员会优秀委员、申请律师执业人员面试考核考官、医疗事故专业站首席律师等荣誉。
邓庆奋医疗事故律师立足于广东，执业范围以珠三角为核心，辐射广东省内及全国主要区域，长期专注并深耕医疗法律事务，尤其在医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任领域具有丰富的专业经验。
执业十余年来，邓庆奋律师累计代理全国各地医疗案件数百起，服务地域广泛覆盖华南、华东、华中、西南等多个区域，包括广东、广西、湖南、江西、浙江、福建、贵州、四川、河南、安徽、湖北、陕西、山西、山东、河北等省份，具备跨地域处理各类重大、疑难医疗纠纷案件的实务能力。
邓庆奋律师代理典型（部分）案例：
1、贵州贵阳：患者因腹腔及消化道出血并失血性休克、呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭死亡，医方多次修改电子病历但无法提供历次操作痕迹，推定医院承担全部赔偿责任，赔偿金额91.28万元
2、广东汕尾：中毒性表皮坏死，致使患儿大面积 表皮脱落，头发、眉毛和指甲脱落，各项器官功能受损，出现脑膜炎、重症肺炎、皮肤真菌感染，双眼睑缘粘连、双眼暴露性角膜炎致双眼失明、严重脓毒症等并发症，构成三级、六级、十级伤残。首诊医生（执业助理医师）在执业许可证已过期、无上级医师指导的情况下独立开展诊疗，并涉嫌遗失、不完整保管原始处方等关键病历资料，经一审、二审法院推定医院承担80%的赔偿责任，赔偿145.78万元。
3、广东东莞：先后历经十年诉讼，在一审、二审、再审一审均败诉的情况下，重审二审由本团队医疗律师邓庆奋代理。医生超范围执业，导致患者肾移植及终身抗排斥，但是鉴定结果医方过错参与度为0。本案件在三审均败诉的情况下，重审二审成功推动法院适用过错推定原则，判决医方赔偿130多万元。
4、江西景德镇：学生上体育课晕倒，中暑送医抢救无效死亡。通过指导取证，获取三甲医院提供门诊病历不完整的证据，推定医院承担全责，判决医院赔偿101.5万元。
5、广东阳江：因脚部发炎溃疡求医，行注射了3瓶0.5g的“头孢拉定”，出现胸闷、口吐白沫、脸色发白、过敏反应，最终因药物所致过敏性休克 抢救无效死亡，被告人未取得医生执业资格，非法行医造成就诊人死亡。判处有期徒刑十年、罚款一万元，民事赔偿107万余元。
6、广东东莞：静脉注射丹参注射液、甘露醇，输液时操作不当致血管内多发性空气栓塞，导致突发呼之不应，全身多器官功能衰竭在转运途中死亡。医院承担全部责任，赔偿133万元。
7、广东兴宁：行宫下段剖宫产术、全宫切除术，术中疏忽大意遗留纱布七年，致双侧输卵管及卵巢切除，医院承担全责，赔偿75万元。
8、广东中山：肾结石输尿管结石手术，术中拔出输尿管镜退镜时操作不当、暴力拔管，发生输尿管撕脱损伤，左输尿管损伤行改道术，构成八级伤残，医院承担全部责任，赔偿67.6万余元。
七、律师办案小结
很多患者认为取环是小手术，不会出大问题，殊不知多数门诊取环致残案件，均不是医疗技术局限导致，而是操作不规范、流程缺失、术后瞒报、延误救治的人为过错导致。尤其是私立门诊，无规范手术流程、无完整病历记录、无术后应急处置能力，极易将微创手术酿成重伤事故。
医疗纠纷维权中，只要查实医院存在虚假告知、隐瞒病情、无病历记录、违规操作、延误转诊任一过错，均可直接锁定全责或主要责任。邓庆奋医疗律师团队专注处理各类门诊手术、妇科手术、微创手术致残纠纷，擅长深挖隐匿诊疗过错、推翻医院并发症抗辩、争取全额顶格赔偿，全力维护伤残患者合法权益。
