赵莉律师

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民航总医院杀医案的一点思考 医患关系和律师与委托人的关系异同。

发布者:赵莉律师|时间:2020年01月03日|分类:医疗纠纷 |552人看过

自民航总医院发生患者家属杀医案件后,引起了社会的广泛讨论,人们义愤填膺的有,各种支招的有,案件从各种媒体信息已经很多(如果想了解案件本身,大家可以从网上去搜),在此,我不想在这里讨论案件本身,只想说说,这两天我内心的一些思考,这样的悲剧为什么发生?正常的医患关系该是什么样的?我们能从这个事件本身吸取什么教训?等等。首先要说明的是,我不认为这是一个单纯的医患纠纷,这就是一个在特定场所(医院)的严重刑事犯罪案件,只是这个犯罪嫌疑人,那天对准的被害人,是一个有特定职业身份的人,是一个为其亲属治病的医生,这样的案件发生有其偶然性,也许和犯罪嫌疑人的个人特质有明显关系(出于篇幅和不跑题,这里暂也不讨论犯罪人的心理特质),也就是说,也许某一天他杀人(伤害)对准的是与他发生其他社会关系的人,这个在医院特定场所发生仅是一个偶然性。这是我对这个案件的态度。

再说案件本身,很多人也认为只是医生和患者的关系造成,其实不然。任何社会关系都不是孤立存在的,任何一种社会关系,其实集中折射一个国家的社会制度、行业体系、文化传统、经济法律乃至民众素质的地方。而医患关系,实际上是背后诸多因素的体现, 我们也知道世界上没有任何完美的关系,有人的地方,就有爱和温暖,也有冲突,甚至是激烈的暴力冲突,否则,这个社会如果都是善良、阳光和温暖,就没有仇恨、没有阴暗面、更没有犯罪、甚至战争。

作为一个律师,我们这种职业和医生有着很多相似处,比如都需要慢慢求学路,考取执业资格、然后才能从业,执业过程中还必须终身学习,工作时间和强度都非常大,都面对的是特别焦虑的群体(医生是面对的身体或者精神患病者、律师面对着是遇到社会不公、或者自己的物质和精神受到严重损害、甚至失去人身自由等等),所以,我们处理好良好的执业关系尤显重要。

    一、信任是根基

   律师与委托人的关系是一种建立在双方相互同意的基础上的合约关系。双方按照合同约定,律师提供相应的专业代理(辩护)服务,而信任是根本。 有了信任才会有尊重、理解和和谐。 而委托人对律师的信任,不外乎两点:对律师法学专业知识和娴熟的运用法律技巧的信任和对律师执业道德品质的信任。医生和患者之间也是一种合约关系。这点两者也是相同的。

   委托人可以自由选择律师,且在签订委托协议之前,往往也对律师事务所和律师的专业水准已经有一定的了解和信任。患者也可以选择医院,或者医生,不同的是,医生对患者(尤其是急救病人)没有拒绝医治的权利,这点也是对医生救死扶伤的职业要求,对于这一点,也是医生的神圣职业被人敬仰而区别于律师,理论上,医生可能不能选择自己不愿服务的客户,但律师有选择权。无论律师和医生,都也是普通人,也有各种各样的缺点和不足,但从事这种医生或者律师这种职业,都有严格的职业入门标准。如律师职业,必须做到严格遵守职业道德和执业纪律。律师法里也有专门的规定。虽然说职业跟个人人品没什么必然联系。 但是,作为一个可以说当人们的人身自由受到限制、或者自己的财产或精神受到严重的损害后,找到一个,关乎其想让律师保护自己自由和财产神圣不可侵犯的强烈诉求。这对律师的职业素养和道德水准要求极高。这点医生也和律师职业一样。医生从事的更是关乎健康和生死的高度专业化的职业,社会和医学行业本身对医生的职业道德有明确的要求。每个医学生都应该知道希波克拉底誓言。美国医学院大多采用1968年修改过的现代版希波克拉底誓言。其中几条摘录如下:

    - 我将谨记医学是科学也是艺术,温暖,同情和理解可能比手术刀和药物更重要。

    - 我将从病患的利益出发,采取所有必要的救助,同时避免过度治疗和治疗虚无主义这两个陷阱。

   - 我不会羞于说“我不知道”,也不会在病患需要时不去寻求同行的帮助。

   - 我将谨记我不是在治疗一张发烧图表或者一个肿瘤,而是一个患病的人,他/她的病情可能会影响到他/她的家庭和经济状况。

如中华全国律师协会制定的《师职业道德和执业纪(2001修正)用7章49条分别规定了律师职业道德基本准,如忠于宪法和法律,终于职守、勤勉尽责、诚实守信、不得虚假承诺、充分运用专业知识和技能维护委托人合法权益、保守委托人商业秘密和个人隐私等。

  这些誓言或者规则,决不仅是口号,而是职业的承诺,既然行业要求我们,就应该努力去实施。每一个律师或者医生,职业都要敬畏法律、敬畏规则,不断的学习,并学会和客户及时、友善交流、沟通、换位思考等等。

   二、法律是保障

   律师职业有法律保障《中华人民共和国律师法》,医生执业有《中华人民共和国执业医师法》,法律都明确规定了权利、义务和法律责任等。如果发生工作场所的冲突,无论是律师和委托人,还是医生和患者,国家都有专门法律去规范,严重犯罪行为更是都写入了刑法条款。 而且,我们知道,在工作场所发生的对个人的侵权及违法犯罪行为,也是多种多样层出不穷。甚至如职业暴力(精神暴力)职场性骚扰等等。我们能做到的是合理规范、加强预防教育和防范,并做好安全培训,让每一个职业者,了解工作场所潜在的危险,通过有效的措施防范自己和同事免受不法侵害,并确保在受到威胁和危险时,能知道最有效的救助措施。

  当然如果一旦发生纠纷,那就要学会理性寻求法律帮助,即通过调解或者诉讼解决。笔者即当过医院的常年法律顾问,处理过很多的医患纠纷,自己也去过医院,也做过患者的家属。作为律师职业的定位,从中立的角度看。没有纠纷,不正常。社会就是一个矛盾体。任何工作场所、任何职业,都会发生各种各样的纠纷,发生纠纷后,理性处理,充分运用法律手段,各方合理维护自己合法权益。若出现任何民事纠纷,建议都先调解,如果出现无法调解的冲突或纠纷,如医疗事故发生,则要认定医疗事故是否成立,需要专业的医疗事故鉴定后,通过司法诉讼来最终裁决的。如果涉及到严重人身伤害甚至死亡事件时,有可能会涉及刑事诉讼。如这次的患者家属涉嫌故意杀害医生案件。

   结束语

   如开头所述,医患关系,或者是律师与委托人的关系真的是错综复杂,绝不仅仅是单纯的治疗服务关系或者说委托关系。它折射出整个社会多方面深层次的问题。今后,要加强教育和培训,建立各种矛盾的缓冲机制,加强法律的监管,以及经济、文化、信仰等多种因素的协调作用,共同造就相对平和有序的社会各类关系。期待法治和和谐的社会给每个人带来福祉。

  


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