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  • 擅长领域:保险理赔

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脑血管瘤如何理赔?拒赔怎么办?

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年06月19日|分类:保险理赔 |690人看过

注:特指未破裂血管瘤(破裂按脑出血理赔):

  • 理赔触发点:→ 行 开颅/介入栓塞术(部分条款含“脑血管介入手术”轻症);→ 瘤体压迫致 永久神经损伤(如动眼神经麻痹)。

拒赔反击体系:

  • 争议1:“未治疗观察期被拒”→ 尺寸突破:提供MRA报告显示瘤体>7mm(国际破裂高危标准),主张“必须手术”;

  • 争议2:“介入栓塞术被除外”→ 条款对比:若冠状动脉介入可赔,援引《健康保险管理办法》第23条要求同等对待;

  • 争议3:“先天性疾病免责”→ 发病时间证明:提供5年内体检报告无血管瘤记载(需含头颅MRA项目)。

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