核心争议：“重型”定义偏离医学指南
拒赔合理情形：未达合同数值：中性粒细胞绝对值>0.5×10/L、血小板>20×10/L。
拒赔不合理的法律突破点：医学与条款冲突：临床诊断为重型再障（需免疫治疗或移植），但合同数值严于《中国诊疗指南》（如指南要求中性粒细胞<1.5×10/L即可诊断）。免责条款无效：法院认定“数值限定属隐性免责”，若保险公司未明确说明则条款无效（参考(2022)粤民终456号）。结论： 非重型患者拒赔合理；临床确诊重型且治疗费>10万元者，数值未达标仍应获赔。
核心争议：“重型”定义偏离医学指南
拒赔合理情形：未达合同数值：中性粒细胞绝对值>0.5×10/L、血小板>20×10/L。
拒赔不合理的法律突破点：医学与条款冲突：临床诊断为重型再障（需免疫治疗或移植），但合同数值严于《中国诊疗指南》（如指南要求中性粒细胞<1.5×10/L即可诊断）。免责条款无效：法院认定“数值限定属隐性免责”，若保险公司未明确说明则条款无效（参考(2022)粤民终456号）。结论： 非重型患者拒赔合理；临床确诊重型且治疗费>10万元者，数值未达标仍应获赔。
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