▲ 2020版新规变化
- 名称变更:“终末期肾病”更名为“严重慢性肾脏病”;
- 标准统一:需满足以下任一:? eGFR<15ml/min/1.73m2持续90天;? 规律透析(血液/腹膜)>90天。
? 拒赔破解
- 透析时间计算:首次透析至申请日>90天(非透析次数);腹膜透析提供居家操作视频+透析日志;
- 肾功能证据:CKD-EPI公式计算eGFR(非Cockcroft-Gault公式);
- 法律必杀技:若保险公司质疑透析必要性,申请法院委托鉴定《血液净化标准操作规程》合规性。
▲ 2020版新规变化
? 拒赔破解