理赔分类标准
| 动脉瘤特征 | 理赔可能性 | 关键证据 |
|---|---|---|
| 未破裂＞7mm | 重疾100% | DSA显示子囊/分叶状（破裂高风险） |
| 未破裂5-7mm | 轻症30% | 合同含“脑血管介入手术”条款 |
| 未破裂＜5mm | 通常不赔 | 神经外科“观察随访”书面建议 |
拒赔焦点与反击
| 拒赔理由 | 破解证据 |
|---|---|
| “未达手术指征” | 提供动脉瘤增大证据（年增长＞1mm） |
| “可选择介入治疗” | 神经外科说明：瘤颈宽/载瘤动脉迂曲禁忌介入 |
| “先天免责” | MRA证明35岁后新发动脉瘤（非先天） |
核心策略：术前一日要求主刀医生出具《手术必要性声明》，载明：“开颅夹闭是唯一治疗方案”。
