重疾理赔铁证
- 病原确诊:脑脊液JC病毒DNA>500copies/mL + MRI示“扇形”白质病灶;
- 基础疾病:淋巴瘤/白血病化疗史 或 使用免疫抑制剂(如那他珠单抗);HIV阴性证明(排除艾滋病继发);
- 神经障碍:EDSS评分≥7分(轮椅依赖)持续≥3个月。
拒赔焦点破解
| 拒赔理由 | 反击证据 |
|---|---|
| “实验性治疗(如IL-2)” | 提供《PML诊治共识》推荐治疗方案 |
| “病因未明” | 脑活检报告(少突胶质细胞核内包涵体) |
| “与基础病混淆” | 神经科会诊记录(明确PML独立致残) |
关键提示:使用免疫抑制剂患者,投保时需书面确认PML保障范围(如特立氟胺说明书记载)。