重疾理赔分型处置
| 类型 | 理赔条件 | 关键证据 |
|---|---|---|
| 药物难治性癫痫 | 3种足量抗癫痫药无效+月均＞1次 | 24小时脑电图癫痫指数＞30% |
| 癫痫持续状态 | 惊厥持续＞30分钟+呼吸机支持 | ICU记录+脑电图显示持续放电 |
| 癫痫术后后遗症 | 永久性神经功能障碍（偏瘫/失语） | 术后3个月神经功能评估 |
拒赔高频场景与破解
| 拒赔理由 | 维权证据 |
|---|---|
| “未尝试所有药物” | 提供三种不同机制药物处方（如丙戊酸+拉莫三嗪+左乙拉西坦） |
| “发作未录像” | 家属提供发作视频+脑电图同步肌电伪迹 |
| “病因免责（如脑瘤）” | 证明癫痫早于肿瘤发现（首发癫痫病历） |
关键行动：建立《癫痫日记》记载每次发作时长、表现及用药，由神经科医师签字确认。
