重疾理赔三大关键

• 瘫痪程度：肢体肌力≤Ⅱ级（不能抵抗重力）；

• 范围要求：两肢以上（含两肢）且持续≥180天；

• 病因合法：非精神心理疾病导致。

拒赔雷区

• 肌力测试＞Ⅱ级（如可抬离床面）；

• 一肢瘫痪或单瘫（未达两肢）；

• 180天内肌力改善（如Ⅱ级→Ⅲ级）。

被拒后终极维权
步骤1：肌力精准评估

• 康复科采用MRC肌力分级法：0级：无肌肉收缩；Ⅰ级：轻微收缩；Ⅱ级：可水平移动，不可抬离床面（录像证明）；

• 提供肌电图报告：显示完全性神经损伤。

步骤2：破解范围争议

• 若双下肢瘫：强调无法独立坐便（Barthel指数＜40分）；

• 若偏瘫（一侧上下肢）：按“两肢”认定（行业惯例）。

司法核武器

• 起诉后申请劳动能力鉴定：确认丧失全部劳动能力；

• 主张：180天观察期内康复治疗费应按重疾保额50%预付。