白血病属于重疾险必保病种,但需区分急慢性及具体分型。
(1)理赔条件
急性白血病:确诊即赔,无需附加条件。
慢性白血病:慢性髓系白血病(CML)需进入加速期/急变期;慢性淋巴细胞白血病(CLL)需出现骨髓衰竭或特定并发症。
(2)拒赔应对策略
理由1:分型不符合条款对策:提供流式细胞术、基因检测(如BCR-ABL1阳性)明确分型。
理由2:未达严重标准对策:慢性白血病患者提供血常规(原始细胞≥20%)或骨髓活检证明进入急变期。
(3)判例支持
2023年广东某案中,法院认定CML急变期符合重疾定义,判决赔付100万元。