免疫性疾病的免责风险
重症ITP的理赔需结合治疗方式及并发症：
重疾险：脾切除术：若需脾切除，可能符合“重大器官切除术”条款。长期治疗：部分产品将需持续免疫抑制治疗（如利妥昔单抗≥6个月）纳入轻症。免责风险：ITP被归为“自身免疫性疾病”直接免责。
医疗险：覆盖TPO受体激动剂、血小板输注，但可能对二线治疗设限。
拒赔风险点
病因免责：引用自身免疫病条款拒赔。
手术争议：保险公司主张药物治疗可替代脾切除。
功能证据不足：血小板＞10×10?/L，无活动性出血。
关键证据与协商
实验室报告：血小板＜10×10?/L伴颅内出血CT证据。
治疗记录：提供至少两种一线治疗（如激素+丙球）无效证明。
法律依据：若条款未明确排除ITP，主张按“严重血液病”赔付。
结论
符合脾切除或严重出血标准的ITP可获赔；需规避自身免疫免责条款。
