条款关联性分析
心肌病的理赔需符合“严重心肌病”定义：
心功能标准：心功能IV级（NYHA分级），无法进行任何体力活动。左室射血分数（LVEF）持续≤35%（经超声心动图证实）。
病因限制：需排除酒精性、药物性或缺血性心肌病（如冠心病导致）。
拒赔风险点
心功能未达标：LVEF＞35%或心功能III级。
病因关联：心肌病由长期酗酒导致，属免责范围。
诊断证据不足：缺乏连续超声报告或运动负荷试验结果。
应对策略
动态心功能监测：提供至少三次不同时间点的LVEF检测（间隔1个月）。
病因排除证明：通过冠脉造影排除缺血性病因，血液检测排除酒精性心肌病。
法律依据：若保险公司未明确“持续≤35%”的检测频率，可主张单次达标即符合条件。
结论
符合心功能与LVEF标准且病因合规的心肌病可获赔；需强化病因排除证据。
