（PSP为罕见神经退行性疾病，以垂直凝视麻痹、轴性肌强直为特征。）

一、拒赔原因分析

• 病种罕见性：多数条款未明确涵盖PSP，需依赖“帕金森叠加综合征”或“神经系统退行性疾病”条款。

• 诊断争议：可能被误诊为帕金森病，保险公司以“诊断不明确”拒赔。

• 功能障碍未达标：若未出现吞咽障碍或完全卧床，可能被认定未达终末期。

二、应对策略

（1）医学证据完善

• 临床诊断标准：NINDS-SPSP诊断标准：垂直凝视麻痹、姿势不稳（发病1年内跌倒）。MRI特征：中脑萎缩（“蜂鸟征”）、第三脑室扩大。

• 运动功能评估：PSP评分量表≥40分（满分52分）。吞咽造影（VFSS）显示误吸高风险。

• 病理证据：脑活检（罕见）显示tau蛋白阳性包涵体。

（2）条款关联

• “运动神经元病”类比：主张PSP与肌萎缩侧索硬化（ALS）同属不可逆神经退行性疾病。

• “终末期疾病”条款：若生存期预计＜12个月（需神经科专家出具证明）。

（3）法律实操

• 专家证言：委托三甲医院神经内科教授出具《疾病终末期评估意见》。

• 行业指南引用：参照《进行性核上性麻痹国际诊断标准》，证明疾病严重性。