律师观点分析
原告：死亡患者家属
被告：中国医学科学院阜外医院
代理律师：北京王雪医疗律师团队
鉴定结果：医院医疗行为存在过错，过错责任程度为同等责任（41%-60%）
判决结果：被告承担50%责任赔偿56万元
【案情简介】
北京70岁患者，因右颈内动脉狭窄就诊于中国医学科学院阜外医院，医方实施左颈内动脉球囊扩张术+支架植入术。术前，医方未实施任何检查，特别是针对5天前进行过冠状动脉造影+支架植入术、注射过大量造影剂、使用过大量抗凝药物的患者，丝毫未进行术前凝血功能检查，更未进行术前肝肾功能检查。该次外周血管造影、介入手术因再次使用较大剂量的肝素等抗凝药物，并使用大剂量的造影对比剂，导致患者在介入手术的同时发生脑出血。发生出血后该院不具有脑出血救治条件，进行急诊转诊后患者死亡。
【律师主张】
1、对于存在禁忌症的患者实施颈内动脉介入手术，存在过错。
2、未告知替代诊疗方案，导致患方在选取治疗方案中丧失选择机会和选择权，存在过错。
3、违反国家医疗安全核心制度《术前讨论制度》，术前未对患者手术适应征、手术风险、风险规避等进行讨论，存在过错。
4、术前未对患者实施任何术前检查，导致术前对于患者凝血功能状态毫不知情，存在过错。
5、术前未进行血压监测，对于难以控制的高血压、具有相对禁忌症的患者实施颈内动脉介入手术，存在过错。
6、术中未进行肝素化和凝血功能状态监测，在患者血高血压危象时仍然使用大量肝素，导致患者脑出血死亡，存在过错。
7、手术结束后到转院之前的2小时中，未对患者实施任何治疗，存在过错。
8、错误转院搬动和运输导致患者脑出血范围和出血量急剧增大，并因此导致患者死亡，存在过错。
【法院判决】
2023年1月30日，北京市西城区人民法院于作出（2022）京0102民初35203号民事判决，判决中国医学科学院阜外医院赔偿原告方医疗费27009.03元、住院伙食补助费300元、营养费300元、护理费540元、交通费400元、死亡赔偿金448349元、丧葬费31883.75元、精神损害抚慰金50000元，上述共计558781.78元；判决被告支付原告垫付的鉴定费用9000元、一审垫付的诉讼费用3953.60元。以上合计为571735.38元。
原被告双方均未上诉，一审判决生效并顺利执行。
