急性胰腺炎患者急诊住院安徽省某县医院死亡医疗纠纷案

律师观点分析

急性胰腺炎患者急诊住院安徽省某县医院死亡医疗纠纷案

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医疗纠纷案例简介

患者肥胖男性，以“急性胰腺炎”由急诊收入院普外科。入院诊断：急性胰腺炎；胆囊结石伴慢性胆囊炎；高血压病。

住院期间9月9日，医方发现患者自主呼吸消失，经心肺复苏、气管插管、电除颤等抢救后恢复自主心率，但处于深度昏迷状态，当日转入重症监护室ICU治疗。因患者病情危重，家属联系南京的医院后，于9月11日出院，出院诊断：急性重症胰腺炎、心脏停搏复苏成功、血容量不足性休克、多脏器损伤等，当日转院至南京某总医院。总医院告知由于缺氧时间太长，虽心肺复苏，但患者持续昏迷、各器官衰竭，建议放弃治。9月30日14:40 患者突发心率下降至35次/分，血压跌至50/35mmHg,脉氧降低至88%，立即胸外按压心肺复苏，后恢复心跳，但心率血压难以维持，反复肾上腺素、去甲肾上腺素等静推，医方告知家属脑死亡一直没有自主呼吸，全身衰竭，心跳血压维持不住，预后极差，随时死亡。因当地习俗，患方家属于17时连夜办理出院救护车转回老家。后心跳骤停经抢救无效于当日去世。

综上，患方认为在医疗活动中，没有履行应尽的注意义务、告知义务，延误了疾病的诊断、治疗。医疗过错行为与患者的死亡之间具有因果关系。给原告造成巨大的精神损害和经济损失。为维护自身的合法权益，原告特诉至贵院，恳请法院依法裁判，保护原告的合法权益 。

北京医疗纠纷律师办案过程：

患者亲属多次前往北京找到本律师咨询，不仅复印了包括血气分析、护理记录等在安徽该县医院的全部病历外，并前往江苏省南京将患者的病历、片子等和患者当地医院的全部病历也都进行了复印。带来后，具有临床医师工作经验的主办医疗纠纷的丁律师，亲自看病历、影像学片子、心电图等分析案情，结合其曾经多年的医生临床经历、病房工作规律、流程等和十余年的作为律师的医疗纠纷赔偿案件的经验，发现了真正的关键医疗缺失等问题，确定了诉讼方向。患方委托本律师向安徽当地法院提起诉讼。历经多次开庭，并通过努力和患方的坚持，法院同意移送到北京进行司法鉴定，随后，丁律师在听证会上结合临床和医学法律两方面的规定，指出病历中的相关化验单、CT、心电监护、医嘱等反映出的情况，据理力争，经鉴定认为，⑴被告存在对患者病情严重程度诊断不足， ⑵被告护理存在缺陷， ⑶治疗部分不够完整及时，存在不足，⑷对患者高钾血症诊疗应存在缺陷，⑸对患者电解质紊乱诊疗纠正不够充分，存在不足，⑹镇痛用药的选择不够合理，⑺血糖监测存在不足，⑻告知义务存在不足。医方过错的原因力大小建议为次要原因至同等原因之间（建议参与度为 30%-50%）。

医方不服对鉴定意见提出质询，并在庭审中，提交发药系统照片作为新证据。本医疗律师从医疗临床基本药品的配置流程、临床惯例、常识等结合证据的三性，充分向法庭阐述了我方的主张和依据，驳斥了对方的辩解。

最终，2024年1月，安徽当地法院一审出具判决书，直接顶格认定医方承担50%的责任，判决赔偿患方。医院不服判决上诉至阜阳市中级人民法院，2024年6月，阜阳中院二审判决，支持我方的意见，驳回医方的全部上诉请求，维持原判。最终代理患方取得了满意的结果。

来源：医疗纠纷律师事务所，医疗事故律师网 作者：北京医疗事故律师