二级医疗事故

系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失；

3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

4.四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；

5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.重度智能障碍；

2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°；

3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；

5.一侧全肺缺失并需胸改术；

6.肺功能持续重度损害；

7.持续性心功能不全，心功能四级；

8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

9.食管闭锁，摄食依赖造瘘；

10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；

11.胆道损伤致肝功能重度损害；

12.全胰缺失；

13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；

14.肾功能部分损害不全失代偿；

15.两侧睾丸、副睾丸缺损；

16.阴茎缺损或性功能严重障碍；

17.双侧卵巢缺失；

18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；

19.四肢瘫,肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；

20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；

21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；

22.重型再生障碍性贫血（I型）。

（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.面部重度毁容；

2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；

3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；

4.同侧上下颌骨完全性缺失；

5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；

6.双侧甲状旁腺全缺失；

7.持续性心功能不全，心功能三级；

8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

9.全胃缺失；

10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害；

11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

12.永久性输尿管腹壁造瘘；

13.膀胱全缺失；

14.两侧输精管缺损不能修复；

15.双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；

16.单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；

17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；

18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；

19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；

21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；

22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢；

23.重型再生障碍性贫血（II型）。

（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.中度智能障碍；

2.难治性癫痫；

3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

4.双侧重度周围性面瘫；

5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;

6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；

7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；

8.舌缺损大于全舌2/3；

9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；

10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；

11.甲状旁腺功能重度损害；

12.食管狭窄只能进流食；

13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；

14.肝缺损2/3，功能中度损害；

15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；

16.胰缺损，胰岛素依赖；

17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；

18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；

19.肾上腺功能明显减退；

20.大、小便失禁，临床判定不能恢复；

21.女性双侧乳腺缺失；

22.单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；

23.双前臂缺失；

24.双下肢瘫；

25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；

26.双拇指完全缺失或无功能；

27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；

28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。