申请人：________，男/女，____族，____年____月____日生，住________________，身份证号码：________________。
委托诉讼代理人：____________。
请求事项
贵院受理的申请人 诉 关于 纠纷一案（案号：XXX），请求贵院对 进行鉴定。
事实和理由
……
（写明申请鉴定的事实和理由）。
此致
________人民法院
申请人：________
二〇二____年____月____日
潘炯律师
受人之托，忠人之事。
