原告：***，男/女，*族，****年**月**日生，住，身份证号码：*********************。联系电话：**********。
被告：：***，男/女，*族，****年**月**日生，住，身份证号码：*********************。联系电话：**********。
诉讼请求：
1、判***************（诉讼请求应当明确、金额具体）；
2、本案诉讼费全部由被告承担。
事实与理由：
***************************************************
（阐述双方关系、矛盾纠纷的起因、经过、约定、沟通结果等）。
此致
***市***区人民法院
具状人：
年 月 日
