马强律师
律师观点分析
一、基本案情
张某某因胆囊炎、胆囊结石前往医院就诊，医院为其实施腹腔镜胆囊切除手术，术后两日患者突发脑梗死，后续治疗结束仍留下重度残疾。家属与医院沟通赔偿事宜无法达成一致，委托我代理本案。医疗纠纷病历专业性强，普通家属无法识别文书修改痕迹，难以固定医院违规证据，维权十分被动。
二、律师办案核心工作
接受委托后，我全面调取住院全套病历、手术记录、护理文书、检验报告单，结合当事人陈述完整还原诊疗全过程。仔细比对病历原件、留存记录后，发现医院存在伪造、篡改病历的重大问题，第一时间梳理、固定多处篡改痕迹，留存完整佐证材料。 依托瑕疵病历相关法律规定，明确医院篡改病历将直接推定其诊疗存在过错，以此为核心依据整理全套证据材料。案件进入诉讼阶段后，我向法院完整提交病历瑕疵证据，清晰阐述医院诊疗行为与患者术后脑梗、重度残疾之间存在因果关系，同时逐项核算残疾赔偿金、护理费、医疗费、精神损害抚慰金等全部损失。在法院组织调解过程中，向院方充分释明篡改病历对应的法律后果，持续开展多轮协商谈判。
三、案件结果与办案感悟
医院在完整证据与法律风险面前认可自身责任，经法院调解达成一致，一次性赔偿患者各项损失共计 70 万元。 病历是医疗纠纷的核心证据，普通当事人很难辨别病历篡改、伪造问题。本案中我通过细致核查文书锁定病历违法情形，借助该关键证据大幅提升案件谈判优势，不用复杂司法鉴定也能推动医院足额赔付，充分体现律师在医疗损害案件中证据核查、法律谈判的核心价值。