超出工伤赔付标准的工伤治疗费用由谁出？工伤事故发生后，无论工伤职工还是用人单位第一要务是送医救人。在工伤救治期间，人们往往将集中点会聚正在治病和争取早日康复上，较少甚至不会想治疗费用的支出问题。那么，工伤治疗费用超出工伤赔付标准的情况就不可避免地会发生，遇到此种情况的工伤职工该如何办？下面就此聊聊，以供参考。 首先，所谓超出工伤所认定的治疗费用是指符合工伤认定但超出《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》范围的医疗费用。 其次， 超出的工伤治疗费用的承担主体在司法实践中存在不同观点，但?主流裁判倾向由用人单位承担?，前提是该费用属于治疗工伤所必需且合理。实践中，用人单位承担该部分费用的情形又分为： （一）若?用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险超出目录范围的医疗费用?原则上由用人单位承担?，除非能证明该费用非必要、不合理，或劳动者未经同意自行选择超目录治疗方案。 多地法院（如浙江、山东、宁夏、重庆等地）依据《工伤保险条例》第一条“保障救治与补偿”的立法目的，判决用人单位承担必要但未报销的医疗费用。 ?例外情形?（费用由劳动者自行承担）： 劳动者?未经用人单位同意?，自行选择超目录治疗方案或使用非必要药品，且费用明显超出合理治疗范围，与工伤无直接关联。 （二）若用人单位未依法缴纳工伤保险? ?所有工伤医疗费用?（无论是否在目录内）均由用人单位承担 ?。 ?第三，法律与裁判依据要点?主要是： 一是?《工伤保险条例》第一条?：立法宗旨是“保障救治、分散用人单位风险”，该条并不免除用人单位责任。? 二是?无过错责任原则?：劳动者因工受伤，即使自身存在轻微过失，用人单位仍需承担赔偿责任。 ?三是举证责任?：用人单位若主张某项费用不合理或非必要，应承担举证责任。? 最后，给面对此类问题工伤职工的?实务建议： 1、劳动者应保留所有?治疗必要性证明?（如医生说明、病历、用药合理性鉴定等）； 2、用人单位在劳动者使用超目录药品或项目前，?最好书面确认是否同意?，以避免后续争议；
许道龙律师，河南文赢（苏州）律师事务所负责人、管委会主任、主任律师
团队办案负责人，擅长领域： 刑事辩护、劳动仲裁、合同纠纷、离婚诉讼。
个人成就：
成功为涉嫌非国家工作人员受贿罪当事人争取不批捕，后获撤销案件；
审查起诉阶段代理受害人，将罪名从故意伤害罪变更为故意杀人罪；
代理多罪并犯案件，同案犯已执行死刑情况下为当事人争取死缓；
通过非法证据排除，为涉嫌侵占罪当事人争取驳回起诉。
执业理念： 让老百姓在每一起案件中感受到公平正义
