从有期徒刑十年到不起诉——张某涉嫌非法行医案获成功辩护

律师观点分析

争议焦点

1、唐某死亡后其血检酒精含量仍达29mg/100ml，能否排除输液后大量饮酒致过敏休克的情况？

2、唐某的死亡原因是自身疾病导致还是酒后输液所致过敏性休克？

一、辩护人王炜律师认为认定张某构成非法行医罪证据不足

侦查机关认为张某涉嫌非法行医罪的主要证据就是南京医科大学司法鉴定所出具的【2021】病鉴字第30号司法鉴定意见书。

王炜律师对该意见书提出多条异议，鉴定意见中死者身体部位的细节特征，支气管有胃内容物、左鼻翼及下唇有出血区、口唇粘膜紫绀多处皮肤青紫不能排除符合胃内容物吸入呼吸道窒息死亡的情形。鉴定意见将死者家属所做的询问笔录作为鉴定依据，但该笔录与其他证据矛盾，且未对头孢曲松钠进行检测仅以此为据得出系酒后输液发生过敏反应致过敏性休克死亡的结论，该意见明显缺乏事实依据，也没有检验数据的支撑。

二、唐某死亡后其血检酒精含量仍达29mg/100ml，不排除输液后大量饮酒致过敏休克的情况

市公安局物证鉴定所3月19日出具的送检血液的检验报告，唐某血液中酒精含量为29mg/100ml,结合3月6日第一次输液，3月7日唐某症状曾明显好转家属要求第2日继续输液，而3月8日唐某才死亡，得出第一次酒后输液导致的急性过敏反应致死的意见忽视了客观事实，原因及结果倒置，鉴定意见不能作为定案依据；

根据GA/T1073-2013标准附录B4.2，乙醇（酒精）血液中的消除速率为0.10-0.12mg/mL.hr。其死亡后第十天血液仍检测出乙醇，据此推算3月8日唐某血液酒精含量低限约为260mg/100mL。退一步说即使其死亡原因是酒后输液导致，结合本案实际仍不能排除第二次输液后唐某大量饮酒致休克死亡的情况，若有则其死亡与张某输液无因果关系。

三、唐某患高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肝硬化等重疾，任一疾病均可致人死亡