一、医疗事故赔偿协议书的内容

　　1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方;

　　2、患者的基本情况;

　　3、双方共同认定的医疗事故等级;

　　4、医疗事故原因;

　　5、赔偿数额;

　　6、赔偿款给付时间;

　　7、违约责任等。

　　二、医疗事故赔偿协议书范本

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：

　　身份证号： 住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　第二条、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　第三条、医疗事故原因：

　　第四条、赔偿数额

　　1、医疗费： 元；

　　2、误工费： 元；

　　3、住院伙食补助费： 元；

　　4、陪护费： 元；

　　5、残疾生活补助费： 元；

　　6、残疾用具费： 元；

　　7、丧葬费： 元；

　　8、被抚养人生活费： 元；

　　9、交通费： 元；

　　10、住宿费： 元；

　　11、精神损害抚慰金： 元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)

　　合计： 元

　　第五条、赔偿款给付时间：

　　第六条、违约责任：

　　第七条、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理：

　　3、其他事项：

　　第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期： 年 月 日

　　三、医疗事故赔偿的构成要件

　　（1）医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失。

　　（2）医疗机构或其工作人员有违法违规行为。

　　（3）必须有人身损害的事实发生，且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。

　　（4）医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。