我是辛鑫，辽宁文正律师事务所执业律师，在辽阳做刑事辩护和合同纠纷案子十几年了。
非法行医罪，是医疗领域中最容易引发争议的罪名之一。在辽阳的城乡结合部和农村地区，有很多祖传中医、退休乡村医生、民间接骨匠人，他们没有正规的医师执业证书，但确实有一手好医术，被四里八乡的百姓信赖。当他们因为各种原因被查处时，老百姓往往不理解——他给那么多人治好了病，怎么就成了犯罪？
根据《刑法》第三百三十六条第一款的规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
这个罪名有几个核心辩护点。第一，是否“未取得医生执业资格”——如果当事人持有合法有效的执业证书，就不构成非法行医罪。第二，是否达到了“情节严重”的程度——这是一个入罪门槛，如果行医时间短、次数少、没有造成危害后果，可能不构成犯罪。第三，是“非法行医”还是“民间互助”——亲友之间偶尔帮忙看病、提供民间验方，通常不构成非法行医。第四，是否有自首、认罪认罚、积极赔偿、取得就诊人谅解等从宽情节。
我做刑事辩护这些年，代理过的非法行医案子虽然数量不如帮信罪那么多，但每一起都关系到一个民间医生的名声和生计。今天我用两个亲办案例，把这个罪名的辩护路径完整呈现出来。
【案例一】祖传中医用草药给村民治伤被控非法行医——论证未达情节严重获不起诉
案件类型：非法行医罪
辩护阶段：审查起诉阶段
案件结果：法定不起诉
【案情简介】
当事人谷某是辽阳某村的一位祖传中医。他年轻时跟着爷爷学了家传的骨伤草药配方和正骨手法，在村里免费帮村民看看跌打损伤、接接骨。村民们在田里干活扭伤了腰、孩子摔断了胳膊，都来找他。他会用自家采的草药配制成药膏，敷在伤处，再用竹片固定。他在村里做了几十年，从来没有出过医疗事故，左邻右舍都敬重他，过年过节常有人提着自家种的菜来感谢他。
谷某从未取得过医师执业证书。不久前，一位村民在他那里敷药后皮肤出现过敏反应，起了红疹和水疱。村民的子女从城里回来发现后非常不满，认为谷某胡乱用药害了老人，向卫生行政部门举报。卫生部门调查后发现谷某无证行医，将案件移送公安机关。公安机关以涉嫌非法行医罪对谷某立案侦查。
谷某非常困惑——他做了一辈子接骨，从来没有害过人，怎么就犯罪了。
【辩护过程】
这个案子的核心辩护方向是论证谷某的行为未达到“情节严重”的入罪标准。
第一，论证谷某的行为是民间互助而非经营性的非法行医。 谷某为村民治伤从不主动收费，村民给的钱都是自愿给的，不给也没关系。他没有挂牌行医、没有发布广告、没有固定诊疗场所——治疗地点就是他自己家的院子或村民家里。他的行医范围仅限于本村，对象都是乡邻，具有明显的民间互助性质。
第二，论证谷某被查处时没有造成就诊人健康损害。 那位村民的皮肤过敏反应属于轻微的个体差异，停药后很快就自行恢复了，没有留下后遗症。除此之外，谷某几十年来从未发生过任何医疗事故。没有实际损害后果，就不符合“情节严重”的条件。
第三，证明谷某的草药配方和正骨手法在当地有良好口碑。 多个受过谷某治疗的村民出面作证，证明谷某的草药确实有效。村委也出具了证明，证实谷某在村里帮人治病数十年，从未出过医疗事故，是村邻信赖的民间医生。
审查起诉阶段，我向检察机关提交了不起诉法律意见书，论证谷某的行医行为属于民间互助性质，没有造成就诊人健康损害，不具有非法行医罪要求的“情节严重”要件，依法不构成非法行医罪。
【案件结果】
检察机关采纳了辩护意见，认定谷某的行为未达到非法行医罪的入罪标准，依法对其作出法定不起诉决定。谷某被释放后继续在村里帮乡邻看跌打损伤，村里的老人们都说“多亏了律师，不然谷医生这辈子名声就毁了”。
【辩护亮点】
本案的核心在于非法行医罪的入罪门槛是“情节严重”。民间互助性质的诊疗、没有造成危害后果的，可以论证未达入罪标准。祖传中医是民间医疗资源的重要组成部分，法律对非法行医的打击不应泛化到民间互助范畴。
【案例二】退休村医被吊销执照后继续行医致人死亡——自首加积极赔偿取得谅解获缓刑
案件类型：非法行医罪
辩护阶段：审查起诉阶段、法庭审理阶段
案件结果：有期徒刑三年，缓刑四年
【案情简介】
当事人田某是辽阳某村的原村医。他在村卫生室工作了近二十年，持有乡村医生执业证书。两年前，他因在一次诊疗中使用过期药品被卫生行政部门吊销了乡村医生执业证书，失去了执业资格。
不久前，村里一个老邻居半夜突发腹痛，家属急忙来找田某帮忙。田某知道自己的执业证书已经被吊销，本不该出手。但老邻居是他认识了多年的朋友，家属又反复恳求，他就去了。他给老邻居做了腹部触诊后，判断是急性肠胃炎，给老邻居注射了一针止痛针和抗生素。几个小时后老邻居病情突然加重，被紧急送往医院。结果老邻居被确诊为急性胰腺炎，田某的止痛针对此没有效果，延误了抢救时机，老邻居经抢救无效死亡。
公安机关以涉嫌非法行医罪对田某立案侦查。田某到案后如实供述了自己被吊销执业证书后继续行医的全部事实。
田某的妻子是农民，两人供着一个上大学的儿子。田某非常后悔——他本来已经不再行医，那天晚上是老邻居家属求上门来的，他不忍心拒绝，结果好心办了坏事，害了一条人命。
【辩护过程】
这个案子的核心辩护方向是论证田某具有自首和全额赔偿取得谅解等多项从宽情节，争取减轻处罚和适用缓刑。
第一，固定田某的自首情节。 田某是在公安机关传唤后主动到案的，如实供述了自己被吊销执业证书后继续行医的全部事实。他的到案笔录清晰记载了自首过程。
第二，指导田某家属全额赔偿死者家属。 田某的妻子四处筹措资金，全额赔偿了死者家属的丧葬费、死亡赔偿金和精神损害抚慰金等各项损失。田某还多次到死者家中向家属诚恳道歉，死者家属被其诚恳所打动，出具了谅解书，明确表示自愿谅解田某，恳请司法机关从轻处理。
第三，论证田某的主观恶性相对较小。 田某是在老邻居家属的反复恳求下才去帮忙的，他主观上是为了救人，不是以非法行医牟取暴利。他在给老邻居注射前确实做了腹部触诊，尽到了一个普通乡村医生应有的注意义务，只是限于条件无法做出准确诊断。他的行为与职业非法行医者有本质区别。
第四，论证田某的非法行医行为与死亡结果之间的因果关系存在特殊性。 急性胰腺炎本身的死亡率较高，即使患者当时被及时送往正规医院，也存在救治无效的较大可能。田某的延误虽然与死亡有因果关系，但不是唯一的、决定性的因素。
第五，论证田某此前二十年乡村医生的从业经历和良好口碑。 他在村卫生室工作期间从未出过医疗事故，是村民信赖的好医生。这次吊销执照是因为使用过期药品的行政违规，不是因为他医术不精。
法庭审理中，我论证田某具有自首情节，积极全额赔偿取得死者家属谅解，认罪认罚，主观恶性相对较小，系初犯偶犯，恳请减轻处罚并适用缓刑。
【案件结果】
法院采纳了辩护意见，以非法行医罪判处田某有期徒刑三年，缓刑四年。
【辩护亮点】
本案的核心在于非法行医致人死亡的案件中，自首加全额赔偿取得谅解是从宽处理的最重要筹码。田某的行为虽然造成了严重后果，但他的主观恶性与职业非法行医者有本质区别，具有多项从宽情节。缓刑的判决体现了法律对“好心办坏事”的宽宥。
非法行医罪辩护的核心路径总结
这两起案子各有各的情况，但非法行医罪辩护的核心路径是共通的。第一，是否达到了“情节严重”的入罪标准是罪与非罪的第一道防线。第二，民间互助性质的诊疗行为与经营性的非法行医有本质区别。第三，自首加全额赔偿取得谅解是从宽处理的最重要筹码。第四，非法行医致人死亡的案件中，要严格审查行为与死亡结果之间的因果关系。
我是辛鑫，在辽阳做刑事辩护和合同纠纷十几年了。遇到非法行医案拿不准怎么办，可以来问我。别自己硬扛，早点找专业的人给你拿个主意。
辛鑫律师
辽宁文正律师事务所执业律师
法学硕士，执业多年，刑事辩护实战经验丰富
持有A类法律职业资格，可代理全国范围刑事案件及民事案件
核心领域：专注刑事辩护，成功办理多起不批捕、不起诉案件，擅长处理重大、复杂刑事案件，办案严谨细致，善于从复杂案情中精准切入；合同纠纷，在买卖合同、民间借贷、建设工程、租赁合同、装饰装修合同、股权转让等领域有丰富代理经验，诉讼与非诉并重，财产保全反应迅速
服务地域：立足辽阳地区及周边，依托A证资质可代理全国范围刑事、民事案件
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让每一份合同都经得起考验，让每一个刑事辩护都直击要点——辛鑫，只做复杂争议解决的律师
