管辖异议申请书

申请人：(自然情况)_________________________________________

住所：_______________________________________________

电话：____________________

申请人因_____________________________一案，向贵院提出管辖异议。

请求事项：

将本案移送到有管辖权的_____________________人民法院审理。

事实和理由：

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此致

___________________人民法院

申请人:_________________

年 月 日