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工伤后续治疗费用可以报销吗,找谁报销

发布者:刘维彬律师|时间:2020年12月29日|分类:劳动纠纷 |338人看过


职工在劳动关系存续期间发生工伤,劳动关系终止后仍需继续治疗,此项费用由谁承担呢?这需要分明具体情况,主要有在职和离职两种不同结果。

一、在职期间

在职期间,职工因工伤或者工伤复发发生的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,如果单位未为职工办理工伤保险,因其过错给职工造成了经济损失,全部治疗费用依法由用人单位承担。

二、离职后

关于职工离职后的工伤后续治疗费用问题,劳动关系终止后,用人单位就没有为职工继续缴纳社会保险费的义务,职工也不再享有工伤保险待遇了。此时用人单位需要按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。

劳动关系终止后,工伤后续治疗费用是否由用人单位承担,目前没有相关法律法规明确规定,法律界人士现存三种意见:

第一种意见认为,用人单位无须承担工伤后续治疗费。

第二种意见认为,后续治疗费用应由用人单位承担。

第三种意见认为,工伤职工后续治疗费用的承担以超出医疗补助部分为限,如果工伤职工领取的一次性工伤医疗补助金不足以支付后续治疗费用的,应由用人单位就超出医疗补助金范围的部分予以承担。

小编倾向于第三种意见,治疗工伤是劳动者恢复身体健康和延续劳动能力的必经过程,劳动者不应为此承担任何经济责任。

报销资料:1、工伤职工身份证;2、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4、其它资料。

【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。

报销流程:

方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。

方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

【注】:具体报销流程依据本地政策执行。

报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。

生活千奇百态,法律不能包罗万象。因此,在实践的过程中应当严格执法,同时正确、全面、客观地理解立法本意,从切实保护工伤者合法权益,分散用人单位风险的角度正确适用法律规定。


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