对于医疗纠纷中患者自身疾病因素是否影响责任认定这一问题，答案是肯定的。在医疗损害责任纠纷中，患者自身原有的疾病状况、身体状况以及疾病的自然转归等因素，是司法实践中确定医疗机构责任大小和赔偿比例时必须考量的重要因素。这一考量通常通过“过错参与度”或“原因力大小”来体现。
01法律依据
第一，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任】
“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
核心要义：该条文确立了医疗损害责任的过错责任原则。即，医疗机构的赔偿责任以其存在过错为前提。而过错的认定，需要与患者的损害后果之间存在因果关系。
第二，《中华人民共和国民法典》第一千二百二十四条【医疗机构免责情形】
“患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。”
适用解释：该条文虽然规定了免责情形，但其精神在于，如果损害后果的发生是由于患者自身原因（如不配合治疗）或疾病本身的不可抗力因素导致的，医疗机构的责任可能被免除或减轻。这为考量患者自身因素提供了法律基础。
02责任认定的核心：过错参与度
在医疗纠纷的司法实践中，判断医疗机构责任大小的核心在于确定其过错行为在导致患者损害后果中的作用力大小，即“过错参与度”或“原因力”。患者自身疾病因素正是评估这一作用力的关键组成部分。
具体分析如下：
第一，损害后果的复合性：在多数医疗纠纷中，患者的最终损害后果往往是多种因素共同作用的结果，包括：
医疗机构的过程：如误诊、漏诊、治疗不当、手术失误等。
患者自身疾病因素：如疾病本身的严重性、复杂性、罕见性，以及患者自身的体质、基础疾病等。
医疗行为的固有风险：某些诊疗行为本身即存在不可避免的风险。
第二，因果关系的划分：司法鉴定机构（如医学会、司法鉴定中心）在鉴定时会综合分析上述因素，划分医疗机构过错与患者自身疾病在导致损害后果中的原因力比例。这个比例就是“过错参与度”。
第三，过错参与度的等级：通常，原因力大小会被划分为不同等级，例如：
完全责任：损害后果完全由医疗过错造成。
主要责任：医疗过错是损害后果的主要原因。
同等责任：医疗过错与患者自身因素作用相当。
次要责任：医疗过错是损害后果的次要原因。
轻微责任：医疗过错对损害后果仅起轻微作用。
无责任：损害后果完全由患者自身疾病或无法预见的原因造成。
03结论
患者自身疾病因素会显著影响医疗纠纷中的责任认定。它通过降低医疗机构的过错参与度，从而减轻其赔偿责任。最终的责任划分和赔偿数额，是医疗机构过错与患者自身因素共同作用下的综合结果。
给患方的建议：
首先，全面收集证据：不仅需要收集证明医疗机构存在过错的证据（如病历、监控录像、证人证言等），还应完整保留能反映自身疾病状况的证据，如既往病史、检查报告等。
其次，申请专业鉴定：医疗纠纷的专业性极强，应积极申请进行医疗损害司法鉴定。在鉴定过程中，向鉴定机构充分陈述医疗机构的过错行为，同时客观说明自身疾病情况，以便鉴定机构科学、公正地划分原因力。
再者，合理预期赔偿：应理解并非所有损害都能获得全额赔偿。最终的赔偿数额将是根据医疗机构的过错参与度计算出的比例。
最关键的，寻求专业法律帮助：医疗纠纷法律关系复杂，建议及时咨询或委托专业医疗纠纷律师，以更好地维护自身合法权益。
总结，在医疗纠纷中，患方自身疾病因素是责任认定中不可忽视的一环。它通过影响“过错参与度”的判定，直接决定了医疗机构最终承担赔偿责任的范围和比例。
