当工伤撞上交通事故,赔偿清单就像一张复杂的菜单。别慌,记住一个诀窍:所有项目能分成“三类菜”。只要分清哪些是“独家特供”,哪些是“标配套餐”,你就能明白,什么能“两头吃”,什么只能“选一边”。下面孙律师用大白话帮你“点”明白。
核心总结(赔偿项目“三分法”):
处理赔偿的关键,在于把所有项目归入下面三个“筐”,每个“筐”的规则完全不同:
1.第一类:【不能重复的“实销菜”】
这是什么:这类是你已经实实在在花出去的钱,就像买了单的菜。最典型的就是医疗费,还包括住院伙食费、交通费、已经花了的护理费。
怎么拿:核心原则是“实报实销,只付一次”。这笔钱法律上应该由最终责任方(通常是肇事司机和保险公司)来“买单”。他们不付,工伤保险基金可以临时垫付,但事后一定会找他们追回来。你绝对不能用同一张发票报销两次。
2.第二类:【可以兼得的“特色菜”】
这是什么:这是你能争取“双份”的核心。主要包括三种“特色菜”:
工伤“专属福利”:比如因伤残严重按月领的伤残津贴,或者将来离职时才能拿的一次性工伤医疗和就业补助金。这是国家工伤保险给你的保障,和事故无关。
侵权“精神补偿”:最典型的就是精神损害抚慰金。这是对你和家人精神上遭受痛苦的单独补偿,只有追究肇事方责任时才有。
名同实不同的“大菜”:工伤保险发的一次性伤残补助金和交通事故赔的残疾赔偿金,虽然都带着“伤残”二字,但法律依据和算法是两码事。在大多数地方,这两道“大菜”可以同时端上桌。
怎么拿:大胆主张,分别计算。因为这些是基于不同法律给你的权利,互不冲突。
3.第三类:【需要补差的“套餐”】
这是什么:这类特指你的误工损失。在工伤里它叫“停工留薪期工资”,在事故赔偿里它叫“误工费”。它们本质是同一份损失——你因伤没上班而减少的收入。
怎么拿:原则是“不重复,但就高”。你不能拿双份工资。正确做法是,把两边的算法(工伤按你本人工资算,事故可能按行业平均算)比一比,按金额更高的那个标准来执行。如果一边已经付了但给少了,你有权要求补足差价。
重要提醒:关于第二类中“残疾赔偿金”这道“大菜”到底能不能稳稳地双份拿,全国各地餐厅(法院)的做法可能略有不同,这是你需要关注的一个变量。
