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发生医疗纠纷首先要做的事情之封存三部曲-病历、监控、实物

作者:柯丹妮律师时间:2025年09月11日分类:法律常识浏览:204次举报

发生医疗纠纷首先应该怎么办?是直接冲到医生办公室质问管床医生还是先大闹一场人尽皆知,一文告诉你发生医疗纠纷时的正确处理方式。无论你是抱着跟医院和解的态度,还是投诉到卫健委,亦或者走诉讼途径,都离不开“证据”。而对于医疗纠纷来说,能作为证据使用的有病历、实物以及相关监控。接下来一一讲明这三样证据的作用及封存流程。

一、封存病历

在医疗纠纷中,病历的重要性不言而喻,可以说病历是你想打赢这场仗的最关键证据。前期是否决定要维权,以及哪种方式维权,要经过咨询专业的医疗律师方能行动,而即使是专业的医疗律师,也不可能凭借患者或者家属的描述就能进行评估的,而是要阅读整个病历,研究判断医院的诊疗是否规范,是否存在过错,如果存在过错与患者当前的损害后果是否具有因果关系,以及医院到底占据多大的责任,赔偿的范围是多少。而走诉讼途径,后期的鉴定,鉴定专家也是根据这份病历来评判医院的责任。即使不想走诉讼,想跟医院和解、调解,如果手里什么都没有,又如何有底气和医院去谈判?所以无论你决定怎么处理,发生医疗纠纷,首先就要封存病历!

1.能封存病历吗?

能,这是你的法定权利。《医疗纠纷预防与处理条例》第16条

患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

2.谁去封存?

患者或者近亲属或者代理人。

法律依据:《医疗纠纷预防与处理条例》第16条,《医疗机构病历管理规定》第17条。

3.带着什么去封存?

如果是患者本人,提供身份证明;如果是患者代理人,提供患者及代理人的有效身份证明以及证明代理关系的材料;如果患者死亡,法定继承人或者代理人应提供身份证明及关系证明。

法律依据:《医疗机构病历管理规定》第18条。

4.找谁去封存?

实践中,负责封存病历的部门可能是医务处(科)、医患沟通办、安全办,每个医院可能有所不同,可以先去医院的导诊处打听,也可以直接去医务处(科)提出封存病历的要求,大部分医院负责封存病历的部门是医务处(科),所以可以直接去这个部门,即使不是他们,他们也会告诉你不归他们管,归哪个部门管。

5.需要写什么材料吗?

大部分医院在患方提出病历封存申请后,不会让其填写相关材料,但也有些医院也会让填写医患纠纷告知书之类的材料,如果医院有要求可以按照医院的要求填写,只要可以拿到病历即可。

6.什么时候去封存?

最好在工作日去,早上8-9点或者下午2点左右就开始行动,千万不要赶在快下班的时候,到时候很可能医院来一句病案室休息了或者下班了、吃饭了这样的理由,从上午拖到下午,从下午拖到第二天,故宜早不宜迟。

7.医院不给封存或者互相推诿怎么办?

医院不给封存,或者医务科把你推到病案室,病案室把你推到主管医生那,医生又把你推回到医务处,这个时候怎么办?及时进行录音录像,不要犹豫,立即拨打卫健委电话或者报警,让帽子叔叔帮忙。

8.医院说患者没出院不能封存,这是合法的吗?

不合法,没出院也可以封存病历,可以把已有的病历封存。

法律依据:根据《医疗机构病历管理规定》第二十六条 封存后病历的原件可以继续记录和使用。按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存。

9.封存的是原件吗?

不一定。有些医院封存的是原件,有些医院封存的是复制件。

10.我能带走一份吗?

可以。一般封存后会让患者复制一份带走,有的医院可能会收个工本费。病历有可能是患者维权的唯一证据,所以必须要复制,不复制那相当于空手打仗。

11.封存的病历内容有哪些?

所有的病历内容都可以封存,包括客观病历和主观病历,即入院记录、病程记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。

12.最后什么样算是封存?

一般是将病历放在一个类似于档案袋的袋子里,用白纸进行包装,且医患双方签字。一般患方会拍照,以便以后拆封病历时可以进行核对。

13.封存件由谁保管?

一般是由医院保管,在第一次开庭质证时,由医院带到法庭,在法官的组织之下进行拆封。

二、封存监控

监控视频是能够较好反映医患、医护的一些行为细节,比如医方抢救是否及时、患者外出检查时是否有工作人员陪同、是否按照规定护理级别进行护理等,这些情况可能在病历材料里无法展现,但视频里真实记录的时间线确实能够板上钉钉。

那么视频是不是想什么时候封存就什么时候封存呢?每个医院可能不一致,但最长应该都不会超过1-2个月(一般前面的视频材料会被后面的视频覆盖掉,错过相当于永久拿不到,错过该证据),所以在与院方发生纠纷后,最好在第一时间先把视频封存住,尤其是跟时间相关的一些纠纷,比如心梗、脑梗,这些都是与时间赛跑的疾病,每一分钟都至关重要。

1.直接跟医院说封存监控可以吗?

一般情况下医方是不会直接把监控给患者或者家属的,需要患者或家属报警,在警察的协助下将监控封存下来,且封存的监控会保存到派出所。

2.如何能拿到监控?

警察拿到监控视频后,会不会直接给患方呢?

情况一:直接给患方;

情况二:需要律师协助,开具介绍信,方能给到患方;

情况三:需要法院开具调查令,才能获取。

情况四:以上都不能获取,可以拨打(监督警务电话)。

一般以情况二、情况三常见,律师可以凭相关材料获取,或者需要法院开具调查令,方能拿到封存的监控。而调查令只有律师可以开具。

3.律师去派出所拷贝监控需要什么材料呢?

材料一:当事人身份证复印件;

材料二:如有出警记录,请提供出警记录;

材料三:律所开具的介绍信(所函);

材料四:授权委托书;

材料五:律师证原件及复印件。

三、封存实物

如果是过敏、吃错药、输错液,或者相关手术器械不合格等纠纷,是可以要求封存实物的。

法律依据:《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条规定:疑似输液输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同委托的,由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。

疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医机构应当通知提供该血液的血站派员到场。

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