在遭遇医疗纠纷后，前期把该封存的病历、监控、实物都封存好后，证据已经拿到手了，也已经了解了医疗纠纷的解决途径（见前篇内容），那么接下来就是到底选择哪条路。一般情况下，大部分人都会选择先和医院协商或者调解，等和解、调解碰壁后才会考虑选择法律途径解决。那么最后是不是会选择诉讼，也是需要经过深思熟虑的，因为医疗纠纷的诉讼前期成本很高，今天来聊一聊医疗纠纷起诉的成本是多少？
医疗纠纷诉讼前期的成本主要有三个部分：
一、律师费
案子走下去的前提是要有律师的参与，由律师来推进。所以选择诉讼后的第一件事就是要找个律师，将案子交给他。那么医疗纠纷律师所收的律师费是什么形式，和普通的民事纠纷律师收费是不是一样的？医疗纠纷的专业性、复杂性、流程多决定了他的收费模式和数额注定与普通民事纠纷不一致。这种类型的案件一般是采取半风险代理的形式，因为这种方式无论是对患方和律师来说都是比较公平且适宜的。医疗纠纷案件的不可控性在于责任比例的多少，不可控制因素一比例范围由鉴定机构鉴定，不可控制因素二即使鉴定机构给定了鉴定意见，但是最终具体多少还是要看患方争取及法官的态度，所以即使在赔偿基数确定的条件下，责任比例的确很难预估的非常准。作为普通老百姓，对于结果不确定的案件，尤其是与医院这样的“公家”单位打官司，总是信心不足的。如果前期就让他们交很多钱，也不太切实际，普通人也承受不起。所以前期一般律师收费会比较少，当然了也要根据所在地区、案件的难易程度以及后期可能的赔偿金额综合考虑，一般情况下会在8000-15000之间。而对于后期的比例不会超过18%，当然如果前期收的非常之少比如1-2000甚至不收，那么这个后期比例是有可能增加的，风险与收益成正比，前期不付出想要低成本，那么后期就要多支付一些。这个律师费是当事人自行支付的，即使医院有责任这个律师费也不能按照比例来让医院承担一部分，但是目前上海还是会支持一部分律师费，也是需要根据缴费凭证进行酌定的，不可能说花了50000就支持50000的。也有一些律师会选择在后期的律师费中扣掉前期已经支付的一部分律师费，只要双方达成一致意见，这些都是可以商量的。这是第一个成本。
二、鉴定费
鉴定费分为两个部分，为尸体检验费用以及医疗过错鉴定费用，但并不是每个案子都有尸体检验费用的。
1，尸体检验费用
对于一些突然死亡（死亡证明上写着猝死、呼吸心跳骤停等）或者术后即出现问题死亡怀疑手术有问题的，还有的是在院外死亡，那么是建议做尸检的。这样可以明确死因，能够让鉴定机构受理案件，推进案件进行。尸体检验的费用一般是在15000左右，这个也是需要患方先进行垫付的（如果能说通医方垫付也可以），后期鉴定意见出来后，根据责任比例医患双方分担。
2，医疗过错鉴定
医疗过错鉴定全称是医院的诊疗行为是否存在过错，如果存在过错与患者当前的损害后果是否存在因果关系及原因力大小（如果患者是活着的，还会做伤残鉴定及三期鉴定；如果生活不能自理或者只能自理一部分，还需要做护理依赖程度的鉴定等）。这个费用也是根据不同地区、案件的复杂程度有所差距，但大部分会在12000-20000之间。鉴定费也是患者先行垫付，之后根据鉴定意见的责任比例和医患双方按比例分担，但笔者处理的案件中也有医方先行垫付的，具体还要跟医院协商。
三、诉讼费
对于该类型的案件，律师一般一开始的诉请金额会比较低，比如仅仅主张精神抚慰金或者仅仅主张医疗费，金额在几万块钱内，法院是按照标的额进行收费的，这种立案后可能先缴纳的诉讼费可能在4-500左右。等鉴定意见出来后，会根据责任比例变更诉请，把所有的账目算清楚，这个时候法院会根据变更后的诉请金额再次发送缴纳诉讼费的通知，患方继续先行垫付，但是这个时候医院责任已经出来了，已经确定后期可以拿到赔偿款了，所以即使垫付诉讼费患方还是愿意垫付的。诉讼费也是由患方垫付，之后法院会判决医方承担一部分，患方承担一部分，一般情况下，医院承担大头，患者承担小头。
所以，总结下来即使按照最少的来算，患者想要打医疗官司，前期需要先行垫付小20000，而对于普通人来说这个钱确实蛮多的，这也是大家要慎重选择诉讼路径的原因（当然，如果目的不是为了赔偿，就只是为了讨个说法那么可以完全不用考虑这个问题）。这也是我反复说的，如果经评估后，诉讼途径的性价比如果不高的话即使退一步也可以考虑跟医院和解、调解。
对于前期的这些费用，鉴定费和诉讼费是没有办法讨价还价的，但是律师费还是有一定空间的。如果认为全程请律师太贵，或者自己信任的律师离得太远需要额外支付一个交通费，那么这个时候可以请律师阶段性的参与，比如委托立案、委托质证、委托听证、委托开庭等，这个时候的费用会比全程委托少的多。还有的会有全风险代理，也就是前期一分不出，但是这种笔者认为绝大部分的律师都无法接受，因为医疗律师接下这个案子，他前期付出的成本也很多。
