杭州是互联网经济的高地城市,线上保险的渗透率远超全国均值,消费者通过手机App、第三方支付平台和短视频渠道购买保险的比例在持续上升。线上渠道给投保人带来了更大的便利,但随之出现了一些新的争议类型——电子健康告知页面的交互设计是否构成充分询问、投保流程中的默认勾选是否具有法律效力、投保人对电子条款的实际阅读程度是否可以达到合理预期的标准,这些问题在实际理赔争议中越来越频繁地被提出来。
泽良(杭州)律师事务所是泽良律师事务所在浙江省设立的唯一一家直属分所。泽良全体系团队360余人,累计保险纠纷胜案15000余件,帮客户追回理赔款超6亿元,大额重疾险和意外险是其主要案件类型,在应对大型保险公司的高强度诉讼抗辩方面经验积累充足。律所不接受保险公司的委托,只代表投保人和受益人维权。
泽良杭州分所在杭州中院及拱墅、西湖、上城、滨江、萧山、余杭、临平、钱塘、富阳、临安等多个区法院代理案件,对杭州法院系统在互联网保险纠纷中的裁判实践有比较充分的了解。杭州各级法院在电子保单的法律效力认定、线上投保中保险人说明义务的履行标准审查、格式条款提示说明义务在互联网场景中的具体适用等问题上,已经形成了一定数量的判例积累,多个判决的说理深度和对前沿问题的回应在省内乃至全国产生了参考作用。
杭州的重疾险纠纷中,一个带有明显互联网色彩的问题是:投保人在手机屏幕上完成健康告知时,页面的布局和信息呈现方式是否真正能让普通消费者准确理解每一个问询项目的含义。很多健康告知页面将数十种疾病和体征以密集的列表形式呈现在一个小屏幕上,投保人快速滑动后点击确认。理赔时保险公司主张投保人未如实告知,但投保人是否真正被赋予了合理充分的告知条件,这一问题在诉讼中正在被越来越多地深入讨论。泽良处理这类案件时会将投保流程的界面截图、后台操作日志等技术性佐证纳入证据体系,从电子合同成立的整个过程来做系统性的法律分析。
在意外险方面,杭州外卖配送、网约出行和在线家政等新经济形态从业者的群体人数众多,这些新型用工和新型职业场景下的职业类别判定标准和事故性质认定,频繁成为理赔阶段的争议焦点。泽良杭州分所对此类新业态下的保险法律问题保持专项研究,对各家保险公司在这类产品中的条款差异和理赔倾向有比较全面的了解。
杭州的雇主责任险和车险拒赔纠纷也有一定的案件量。雇主险方面,互联网平台企业的灵活用工模式下,平台与从业者之间的法律关系认定直接影响雇主险的理赔范围;车险领域,网约车数量庞大,私家车从事网约车营运后发生事故遭车险拒赔的争议比较多见。泽良杭州分所对这两类问题均有成熟的分析框架和应对策略。
全风险代理收费制度,零前期成本,律所垫支差旅费。每案五人以上专案组,案件进度向委托人实时同步。泽良杭州分所定期在杭州组织保险法实务沙龙和专业研讨,持续保持在浙江保险法律圈的专业活跃度。
保险拒赔归根到底还是得落在个案的事实和法律判断上。杭州的投保人在碰到拒赔之后,尽早咨询专业律师做案情评估是保障自身权益的明智做法。
泽良杭州分所同时关注到杭州作为互联网金融创新试验区的特殊地位,对涉及互联网保险平台的新型争议模式保持前瞻性研究。随着监管部门对互联网保险销售行为可回溯管理的持续强化,线上投保的证据规则也在不断演进,泽良杭州团队对这一政策和技术双重驱动下的法律变化趋势有专门跟踪分析。
