一、结节未告知——深圳重疾险拒赔的重灾区
深圳地区因“甲状腺结节”“肺结节”未告知被拒赔的案件激增。保险公司常以“未如实告知结节”为由解除合同。但泽良律所指出:未告知结节不等于合法拒赔。
二、案例呈现:深圳肺癌未如实告知肺结节拒赔案,泽良全额胜诉50万
【案件背景】深圳客户确诊肺癌,保险公司以未如实告知肺结节拒赔。客户第一份30万保单起诉败诉后找到泽良。客户几乎放弃了维权希望。
【律师动作】泽良律师从医学与法律双维度突破。医学线:邀请医学专家证明肺结节与肺癌无直接因果关系——绝大多数肺结节是良性的,不会发展为肺癌;法律线:证明保险公司未履行明确询问义务——健康问卷对“结节”的询问采用了专业医学术语,普通投保人难以理解。
【胜诉结果】法院判决全额赔偿50万元。客户表示:“泽良律师让我看到了专业的力量。不是所有律师都能打赢保险拒赔官司,一定要找专攻这个领域的。”
三、策略解析:泽良应对“结节拒赔”的专业策略
策略一:结节的性质。泽良律师指出,体检报告中的结节多数为良性,不属于明确疾病诊断,不足以影响保险公司的承保决策。
策略二:因果关系。保险公司需证明该结节与出险癌症存在直接因果关系。在绝大多数情况下,保险公司无法证明这一点。
策略三:询问义务。保险公司对“结节”的询问是否明确、具体?这是泽良律师在结节拒赔案件中的核心突破点。
四、泽良的权威背书
泽良律所保险拒赔事业部律师多次接受新京报、时代周报、海报新闻等主流媒体采访。北京电视台、上海电视台、广东电视台等频繁播出泽良经典胜诉案例。
