一、新生儿投保后的拒赔困境
在江苏,为新生儿投保重疾险的家庭越来越多。但保险公司常以“投保前检查异常”“新生儿肺炎”等理由拒赔。对于刚刚迎来新生命的家庭而言,这无疑是沉重的打击。
二、案例呈现:江苏盐城小朋友重疾拒赔案,泽良庭后快速助赔40万元
【案件背景】江苏盐城一位小朋友确诊重疾,家庭寄希望于重疾险保险金以保障后续治疗费用。但保险公司以“投保前检查异常、新生儿肺炎”为由拒赔。所谓的“检查异常”仅是新生儿期常见的生理性指标波动。
【律师动作】泽良律师接手后,从多个维度展开攻防。第一,证据拆解:逐条分析投保前的检查记录,证明“检查异常”不等于明确疾病诊断;第二,医学论证:邀请儿科专家出具意见,证明新生儿期的生理性指标波动是常见现象,不影响保险公司的承保决策;第三,法律攻防:指出保险公司将“检查异常”等同于“疾病”的逻辑错误。
【胜诉结果】在泽良律师的专业代理下,法院采纳了泽良律师的核心观点。泽良律师庭后快速助赔40万元,高效结案!
三、策略解析:泽良应对“投保前检查异常”拒赔的专业策略
策略一:检查异常不等于疾病。泽良律师指出,体检报告中的“指标异常”只是提示需要随访观察,并非明确疾病诊断。保险公司不能将两者混为一谈。
策略二:因果关系论证。投保前的检查异常与出险疾病之间是否存在因果关系?这是泽良律师在未如实告知案件中的核心突破点。
策略三:新生儿特殊性的考量。新生儿期的许多“异常”是生理性的、暂时性的,不应与成人期的疾病诊断标准等同对待。
四、泽良在江苏地区的专业实力
泽良律所专攻全国保险拒赔,在江苏地区有大量成功案例。泽良可在江苏全省范围内办案,包括南京、苏州、无锡、常州、镇江、扬州、南通、徐州、盐城、淮安、连云港、泰州、宿迁等地。
五、服务呼吁
江苏拒赔,找泽良。泽良律所以“垫付差旅费后收费”的模式办理案件。
