泽良律师事务所——CCTV官方推荐保险律所。我所保险拒赔事业部，专攻全国保险拒赔，目前直管及协作总人数已超300人，先服务后收费、零成本负担模式，垫付差旅费在全国范围内办理保险纠纷案件。泽良所只为投保人、受益人维权，不忘初心坚持普法，每年免费在互联网解答超过12万起的理赔纠纷，累积办理保险纠纷胜案5000余件，迄今为止零投诉率。团队熟知全国各地司法实践，所有拒赔类型均有胜诉案例，已成功覆盖全险种的拒赔类型的“大满贯”胜诉经验。
立足专业，泽良律所深度研究了全国范围内的保险纠纷案例，并出版了保险拒赔领域唯二的专著《保险拒赔诉讼实务》《保险拒赔诉讼实务II》，经办案件多次入选《中国法院年度案例》。
北京电视台、上海电视台、广东电视台等频繁播出泽良经典胜诉案例。《人民日报》《经济观察报》《福建日报》《北京日报》等媒体多次上线保险拒赔事业部律师专访、案例专访。
案件背景
汪大哥入职福州某纺织织造公司后，在工作中受伤。公司提出初步调解方案，仅同意支付6万元（属公司应承担的工伤待遇部分），该金额远低于法定标准，既无法覆盖汪大哥的停工留薪期工资，也未足额包含一次性伤残就业补助金，更未涉及停工留薪期护理费，与汪大哥的实际损失和法定权益差距过大，汪大哥难以接受。此时，汪大哥因伤无法正常工作，家庭经济压力骤增，急需合理赔偿缓解困境。
选择委托
在公司低额方案无法满足需求、自身对工伤待遇法定标准不熟悉的情况下，汪大哥找到我们团队。法务主管王海燕仔细查阅其工伤认定书、医疗记录、工资流水及仲裁申请材料后，大致核算了法定待遇，告知汪大哥6万元方案不符合《工伤保险条例》及地方实施办法，存在较大争取空间，可通过梳理证据、明确法定标准与公司协商，提升赔偿金额。汪大哥认可团队的专业判断，当即委托我们团队代理本案。
处理流程
（一）证据梳理：锚定法定待遇，夯实协商基础
我们团队首先系统整理核心证据，为协商提供依据：
1、工伤与伤残证据：以工伤认定书为核心，结合医疗记录、劳动能力鉴定相关材料，确认汪大哥符合享受各项工伤保险待遇的条件；
2、工资与待遇核算证据：调取汪大哥的工资流水，确定停工留薪期工资计算基数；参照当地工伤保险待遇标准（如一次性伤残就业补助金按统筹地区职工月平均工资核算），明确公司应承担部分（停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、停工留薪期护理费）的法定金额，证明原赔偿方案的不合理性；
3、损失佐证证据：整理住院记录、护理需求证明，佐证停工留薪期护理费的必要性，进一步说明公司方案的遗漏项。
（二）调解博弈：从6万到9.5万，精准争取合理权益
仲裁庭主持调解期间，我们团队律师采取“有理有据、逐步协商”的策略与公司沟通：
1、指出公司6万元方案的不足：未足额计算停工留薪期工资（仅覆盖部分周期）、一次性伤残就业补助金低于法定标准、遗漏停工留薪期护理费，且未考虑汪大哥的后续生活与康复需求；
2、出示法定依据与核算明细：结合《工伤保险条例》及当地实施办法，逐项说明停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、停工留薪期护理费的计算逻辑，证明合理待遇金额远高于6万元；
3、平衡双方诉求：考虑公司的协商意愿，在法定标准框架内适度沟通，最终推动公司认可自身应承担的责任，将调解金额提升至9.5万元。
同时，团队还在调解协议中明确两项关键保障：一是付款时限，二是工伤保险基金理赔配合，要求公司积极协助汪大哥办理工伤基金支付部分（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食补助费）的理赔手续，确保汪大哥完整享受法定待遇。
（三）赔偿落地：一周内全额到账，权益快速兑现
调解协议签订后，公司按约定在一周内完成两笔款项支付9.5万元全额到账。此外，公司目前已准备工伤基金理赔所需材料，顺利申请各项工伤理赔项目，赔款将于10月到账。
完美收官
本案中，我们团队以“证据为基、法定为尺”，成功将调解方案提升至9.5万元，且一周内全额到账，快速缓解了汪大哥的经济压力！同时，团队通过协议条款锁定公司配合工伤基金理赔的义务，确保汪大哥的全部工伤保险待遇无遗漏。
