一、基本案情

2016年12月9日，芮某某在中心医院进行体检，终检结论为尿潜血阳性。2017年11月21日，芮某某再次在中心医院进行体检，终检结论为慢性宫颈炎，肿瘤标志物检测均未见异常。2018年3月28日，芮某某因月经来潮后淋漓20余天不净到中心医院治疗，超声检查提示宫腔内回声异常，积液不除外。2018年4月，芮某某多次到中心医院检查治疗，4月10日超声检查提示子宫小肌瘤，宫腔积液、盆腔积液。

2018年4月20日，x医院根据中心医院所作的芮某某病理材料进行病理会诊，诊断为宫颈腺癌，中分化，见可疑脉管内癌栓；周围鳞状上皮示高级别上皮内病变累及腺体等。2018年4月24日，芮某某到x医院住院治疗，入院诊断为宫颈腺鳞癌IIB期、疤痕子宫，芮某某在该院进行了化疗，2018年6月22日行腹腔镜下广泛子宫+双附件切除术+膀胱镜下双输尿管双J管置入术，后继续化疗，2018年11月19日行经腹复杂肠粘连松解术+部分回肠及盲肠切除术+回肠造瘘术，芮某某在该院住院治疗至2018年12月4日出院。

后芮某某又分别在中心医院、x市中医院、x市人民医院住院。2019年1月3日，芮某某第11次到x医院住院治疗，行膀胱镜检查术+输尿管镜下左侧输尿管双J管置换术+右侧输尿管双J管取出术，因疾病不可逆，预后极差，芮某某于2019年1月16日出院，同日，芮某某在家中去世。芮某某住院治疗共计143天，支出医疗费129099.58元。

二、患方观点

芮某某在中心医院多次寻求治疗，中心医院在4月10日仍认为芮某某仅患有“子宫小肌瘤”。因为病情严重，后，患者这一次并未轻易相信中心医院的诊断，其于4月20日独自前往x医院进行病理检验，该院诊断芮某某患“宫颈腺癌，中分化” 。这一消息对芮某某及各原告来说无疑是晴天霹雳。随后为了治疗自身疾病，其经多方打听，芮某某于2018年4月24日来到了在国内妇科比较知名的x医院接受治疗。

在此以后，芮某某在x医院开始了漫长而又痛苦的化学及手术治疗（全子宫及双附件切除术、输尿管置入、取出术、胃镜、回肠盲肠切除术等），至2019年1月16日，在x医院共计住院11次。但芮某某做的全部治疗并未能挽回芮某某的生命，其于2019年1月16日从x医院接受最后一次治疗出院后，当天在家病逝。

三、医方观点

本被告承担10%的责任。

四、鉴定意见

中心医院对芮某某的诊疗行为存在过错，表现为体检报告中未见“宫颈刮片”报告、门诊病历书写不规范，其过错与芮某某损害后果（死亡）之间无因果关系；x医院对芮某某的诊疗行为存在过错，表现为治疗方式选择不规范、治疗过程中对病情进展评估不足、知情告知不充分，其过错与芮某某的损害后果（死亡）之间存在一定因果关系，原因力建议在轻微因素到次要因素之间为宜。

五、庭审意见

结合本案的实际情况，本院酌定x医院承担赔偿责任的比例为25%。x医院应赔偿原告各项损失合计1286880.48元×25%。

六、法院判决

二〇二〇年七月十六日法院判决，被告x市x医院赔偿原告医疗费129099.58元、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）905383元、丧葬费39515元、护理费36178.5元、住院伙食补助费4290元、误工费43514.3元、交通费16000元、住宿费28600元、鉴定费19300元、处理丧葬事宜费用5000元、精神损害抚慰金60000元，合计1286880.48元的25%，即321720.11元。

【声明】司法裁判案例。