【摘要】李某某因腹痛1天、伴气急入住被告医院内科。诊断：腹痛待查；腹腔感染；肺部感染。次日凌晨经抢救无效死亡。法院认为,入院后未急诊做血常规、血生化、血电解质、血糖等常规检查，对心电图异常结果未能及时判断，导致医方对患者的诊断欠明确、治疗措施欠到位。故参考鉴定意见书确定：被告承担50%责任，赔偿共计186162元。

一．基本案情

李某某于2018年1月10日14时左右因腹痛1天、伴气急入住被告医院内科。诊断：腹痛待查；腹腔感染；肺部感染。入院行胸部、CT、B超、心电图等检查。2018年1月11日凌晨患者出现呼之不应等情况，被告给予吸氧、心电监护等，120拒收。被告又行抢救，患者血压、氧饱和度回升。再次联系120，6点30分转上级医院进一步就诊。后患者死于“猝死”。

二．患方观点

被告对患者的病情检查不全面，治疗不规范。未将患者疾病及诊治情况及时告知家属。入院后，医方未能规范监测患者病情，未能及时预料，未能发现患者病情变化，最终导致死亡。现原告要求被告赔偿，各项损失共计242619.35元。

三．医方观点

患者的死亡结果双方都有责任，愿意依法承担相应的赔偿责任。

四．鉴定意见

本案例因未行尸检，x省医学会认为，确切死因无法明确，根据患者入院时心电图检查、分析患者存在窦性心律、房早、阵发性房颤、短阵室速等心律失常表现，考虑心源性猝。鉴定结论为：1、被告在对患者的诊治过程中存在医疗过错；2、医疗过错与患者死亡后果之间存在因果关系，医疗过错在造成损害后果中的原因力大小为同等原因。

五．医疗过错分析

医方在诊疗过程中存在以下过错，患者入院后医方未急诊做血常规、血生化、血电解质、血糖等常规检查，对心电图异常结果未能及时判断，导致医方对患者的诊断欠明确、治疗措施欠到位；医嘱给予二级护理、对病情的重视不足；患者次日晨出现呼之不应血压测不到，医方给予立即吸氧、监护、补糖等，但未及时使用升压药物治疗，抢救措施欠到位。

医方病历书写欠规范，患者提供的出记录与医方住院病历原件中出院记录“患者入院心率”记载不一致。患者自身的原因：高龄、营养不良、有慢性基础疾病，与病情发生和进展迅速有一定关系；9日患者腹痛未及时就诊，10日中午自行服用止痛药，可能影响医方对病情的观察。

六．庭审意见

故参考鉴定意见书，本院确定由被告承担50%的赔偿责任。精神损害抚慰金，根据被告的过错程度及造成的后果，酌情确定为25000元。

七．法院判决

二〇一九年三月十五日法院判决，被告x市x区x中心医院赔偿原告医疗费等各项损失，共计186162元。