天津垚众律师事务所肿瘤（2）医疗维权案例 (查看更多医疗纠纷案例)

【医疗维权】患者到医院就医,双方已形成医患关系，由此产生的医疗纠纷归类于医疗损害责任纠纷的案由，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。患者作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。为贯彻科学立法严格执法公平司法全民守法的依法治国精神，把医疗纠纷的解决纳入法治化轨道, 患者通过法定程序表达诉求、依靠法律手段解决纠纷、运用法律武器维护自身合法权益,保障合理合法诉求依照法律规定和程序就能得到合理合法的结果。

【案例】山东X医院与张某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书//（2015）济民四终字第15号济南市中级人民法院民事二审判决医疗损害责任纠纷//（2015） 医疗案例 (16)肿瘤 第 0315号

【基本案情】原告张某某因查体发现右肺癌，淋巴结转移五年到被告山东X医院处住院治疗，经诊断为：右肺癌并纵隔淋巴结转移、颈椎病、腰椎间盘突出症。2013年7月1日被告山东X医院为原告张某某行CT引导下行纵隔淋巴结放射性碘125粒子组织间植入近距离治疗术，于2014年3月20日出院。

【损害结果】放射性碘125粒子组织间植入近距离治疗术后，患者发生完全性截瘫，构成四级伤残。

【医疗鉴定】2014年4月21日山东海右司法鉴定所出具鉴定报告，结论为：诊疗行为存在一定过错，且有一定的因果关系，参与度为50%。

【伤残鉴定】2014年8月25日山东海右司法鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见为：原告张某某构成四级伤残，护理等级为二级护理，期限自评残日至终生，误工时间自评残日至终生，营养期限90天，后续治疗期限终生，治疗费以实际发生为准。

【法院认为】原告张某某因查体发现右肺癌，淋巴结转移五年到被告山东X医院处住院治疗，经放射性碘125粒子组织间植入近距离治疗，现构成伤残四级的损害后果，根据鉴定意见能够认定，原告术前就患有颈椎病，术后有发生截瘫的可能，对手术的风险被告山东X医院未有证据证实对患者及家属进行了充分告知，以致原告张某某术后出现完全性截瘫，山东海右司法鉴定所认定被告山东X医院过错参与度为50%，公正客观，本院予以采信。

【判决结果】判决被告山东X医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告张某某医疗费等损失合计210788.6元。

【医学专家辅助人意见】患者右肺癌并纵隔淋巴结转移，经放射性碘125粒子组织间植入近距离治疗后造成截瘫，根据载瘫平面，其脊髓损伤符合胸髓。虽经CT、MR检查，其脊髓损伤的原因不清。如手术实施局麻下进行，故院方有无过错难以鉴定。但术后发生完全性截瘫，经治疗症状有所改善，是客观事实。患者术前存在颈椎病，术后有发生截瘫的可能，但提供的资料未发现术前告知，故在诊疗过程存在一定过错。

【天津医疗纠纷律师点评】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。

【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。

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