天津垚众律师事务所肿瘤（2）医疗维权案例(查看更多医疗纠纷案例)

【医疗维权】患者到医院就医,双方已形成医患关系，由此产生的医疗纠纷归类于医疗损害责任纠纷的案由，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。患者作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。为贯彻科学立法严格执法公平司法全民守法的依法治国精神，把医疗纠纷的解决纳入法治化轨道, 患者通过法定程序表达诉求、依靠法律手段解决纠纷、运用法律武器维护自身合法权益,保障合理合法诉求依照法律规定和程序就能得到合理合法的结果。

【医疗风险高发领域：肿瘤治疗】恶性肿瘤发病率不断增长，随之带来医疗风险事件。主要原因是由于肿瘤治疗价格昂贵，比别的科室更容易存在过度医疗问题,过度治疗的原因很多，有经济利益的问题，也有对肿瘤的认知问题，也有病人的迫切要求的问题；肿瘤治疗效果很不令人满意，常常出现人财两空现象；由于常规的肿瘤治疗效果很不令人满意，出现了大量的肿瘤治疗新技术，新技术资质的问题涉及到依法行医的法律风险。同时肿瘤的误诊误治也比较常见，将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，或者把恶性肿瘤漏诊为良性肿瘤。

【案例】李某某1、李某某2、李某某3与明水县XX医院、天津市XX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书//（2014）明民初字第184号   明水县人民法院民事一审判决医疗损害责任纠纷//（2014） 医疗案例 (16)肿瘤 第0309 号

【基本案情】2009年10月20日，患者王某某（已故）因病入被告天津市XX医院住院治疗，入院诊断为：左甲状腺癌术后，左颈淋巴结转移。2009年11月2日，在全麻下行左颈淋巴结清除术+中心区淋巴结清扫。2010年7月15日，患者王某某第二次入被告天津市XX医院住院治疗，入院诊断为：左甲状腺癌术后，右颈淋巴结转移。全麻下行右甲状腺癌联合根治术+多功能保留。2010年10月6日，患者第三次入被告天津市XX医院住院治疗，全麻下行食道瘘清创术,出院诊断为：1、双侧甲状腺癌根治术后；2、食道瘘。2012年5月11日，患者入被告明水县XX医院住院治疗，入院诊断为：甲状腺癌术后、食道瘘、切口裂开。经治疗病情加重，后院方建议患者出院。

【损害后果】2012年6月9日，出院诊断为：甲状腺癌术后，食道瘘。2012年6月10日患者死亡。

【诉讼请求】原告认为天津市XX医院和明水县XX医院二被告在对患者治疗过程中存在过错，并且其过错与患者王某某的死亡结果之间存在直接因果关系，所以二被告的诊疗行为构成侵权，应当承担民事赔偿。

【医疗鉴定】黑龙江新讼司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定意见：1、天津市XX医院的诊疗行为存在过错；2、其过错与损害后果之间存在因果关系，其参与度为30%；3、明水县医院的医疗行为不存在过错。

【法院认为】根据司法鉴定意见认定天津XX医院的治疗行为存在过错，其过错与损害后果存在因果关系，明水县XX医院的医疗行为无过错，此鉴定意见经庭审质证原、被告均无异议，此证据的效力应予采纳。被告天津市XX医院应按参与度的30%承担损害赔偿责任。

【判决结果】原告的损失认定为共计555998.68元，由被告天津市XX医院承担30%，即166799.60元。

【医学专家辅助人意见】被告天津市XX医院术中未采取积极治疗手段，在选择分期治疗的原则后，未建议病人再诊，且术中未行病理检查等必要手段，因此对癌病是否侵蚀组织器官呈放任态度。在第三次手术实施全麻后才通知病人不能做手术等，说明该医院在此例纠纷中存在过错。

【天津医疗纠纷律师点评】被告天津XX医院未能履行高度谨慎注意义务，致使患者病情未能得到很好地控制，因此，天津XX医院的医疗行为存在过错，过错与被鉴定人现存后果之间存在一定因果关系。

【适用法律】《中华人民共和国侵权责任法》（2009主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”

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