一、基本案情

原告张某波（女，1973年12月15日生），于2019年5月22日到被告x县中心医院住院治疗。入院后初步诊断：子宫肌瘤、轻度贫血。2019年5月24日，被告通过全麻为患者进行了腹腔镜探查术、中转开腹子宫肌腺瘤核除、子宫肌瘤切除术，住院8天后，原告于2019年5月30日出院。

2019年5月30日，被告x县中心医院出具彩色病理图文报告单，病理编号14224号，病理诊断：子宫肌腺瘤。出院医嘱第三项要求术后一个月复查，患者于2019年7月5日到被告x县中心医院复查，被告出具彩色多普勒超声检查报告单显示子宫小肌瘤、宫颈纳氏囊肿。

2020年9月6日，原告在x医科大学x中心医院进行胸部CT平扫，检查结论：双肺结节，建议进一步检查。2020年10月3日，原告在x医科大学x中心医院胸部CT平扫复查，检查结论：双肺多发结节，与20200906原片对比病灶增大，需除外转移瘤，建议进一步检查。

2020年10月14日，原告在x医科大学x市中心医院进行肺穿刺活检，病理号为202011302号，病理报告单临床诊断为：考虑肺腺肌瘤转移；病理诊断为：肺组织中见梭形细胞肿瘤组织，建议免疫组化进一步检查。2020年10月19日，原告将2019年5月30日由x县中心医院制备的病理切片（病理编号为14224号和202011302号）带至x医科大学附属x医院进行病理会诊。

x医科大学附属x医院分别出具会诊意见及建议为：考虑子宫内膜间质肉瘤(低级别），建议做免疫组化辅助诊断；（肺穿刺活检）转移瘤结节符合低级别子宫内膜质肉瘤。出院后为治疗疾病，原告先后到x市中心医院、x肿瘤医院、x医科大学附属第一医院住院治疗。

二、医方观点

2019年5月22日，患者因出现不规则流血来院治疗，我院诊断为子宫腺肌瘤。9月6日，原告去x市中心医院做CT提示双肺结节，该患者来我院借取病理切片及蜡块，去x医大x医院会诊，诊断被告为子宫内膜间质肉瘤。因此原告提起诉讼。

三、鉴定意见

2021年7月27日，x市医学会出具的医疗事故技术书中的分析意见：1、专家鉴定组现场阅病理切片肌瘤组织（14224):低级别子宫内膜间质肉瘤，与医方病理报告不符。肺穿刺标本病理（202011302):肺转移性低级别子宫内膜间质肉瘤。司法鉴定意见医方过错为同等原因力大小。

四、庭审意见

被告在原告肿瘤标记物C125升高的情况下，未注意到C125升高可提示的病变，在手术前一天进行了诊刮，但在未看到病理报告的情况下，进行手术，存在盲目性，被告存在术前评估不足的过错。

被告在手术中未将切除物剖开目视检查，亦未送病理冰冻切片检验，被告存在手术程序不规范的过错。手术后病理报告未发现肿瘤的存在，被告存在误诊的过错。原告的损害后果为由于被告误诊等过错，导致病情进展，被告应担责50%。

五、法院判决

二〇二二年七月十九日法院判决，被告x县中心医院赔偿原告张某波204,188.2元，精神抚慰金20,000元；复印费140元。

【声明】司法裁判案例。