一、基本案情

2018年4月30日，原告王某某（女，1971年6月15日出生）以“间断头痛1月余，言语不清8小时”为主诉到被告x大学第一附属医院处治疗，初步诊断为：脑梗塞。处理意见为：急诊住院治疗。2018年5月2日出现运动性失语、右侧肢体肌力0级，急行支架置入手术并置管溶栓，术后予以扩容、康复理疗等治疗。

2018年6月1日，被告入住x市中心医院，2018年7月17日出院，共住院47天。2018年8月10日，原告至x第四人民医院治疗，诊断意见：脑梗后遗症，处理：1.电针，2.中药塌渍治疗，此次治疗原告个人支付医疗费134元；2018年11月21日，原告至x市中医院治疗，诊断为：脑梗死。

2019年4月25日，原告因腰部疼痛伴右下肢肿胀、麻木5天入住x市中医院治疗，入院诊断为：1.腰椎间盘突出证；2.脑梗塞后遗症；2019年5月6日出院，共住院12天。2020年1月19日，原告入住x市中心医院治疗，初步诊断：脑梗死；左侧大脑中动脉球囊扩张并支架值入术。2020年2月3日出院，共住院15天。

二、患方观点

2018年4月30日，原告在被告处急诊入院，经检查确诊为脑梗，原告家属要求马上采取预防急救措施，但医生称没太大问题，并未做进一步诊疗，20多小时后才行手术。原告出院后，家属翻阅病历，发现原告病历上的记录与实际诊疗情况严重不符。

被告将CTP成像时间由2018年5月1日11时篡改为5月2日9时11分;将5月1日所做的3T磁共振、3T磁共振增强扫描、磁共振血管成像（MRA）检查伪造为5月3日;5月4日做的3T磁共振、磁共振血管成像（MRA）3T检查在病历上全部未显示，且计费清单上也没有计费；5月12日，被告并没有对原告进行3T磁共振平扫检查，但计费清单却显示有检查费用。

原告在急诊住院病近20个小时被告不管不问，没有及时采取有效抢救措施，耽误了最佳治疗时间，导致病情恶化、脑细胞死亡时间过长，造成原告残疾，生活不能自理。事后为推卸责任，伪造病历。

三、医方观点

1、原告目前出现的状况系疾病发展造成。

2、鉴定结论医方负担过高，患者自身存在大脑中动脉狭窄、高血压等基础因素，且脑卒中病情进展迅速，疾病的疑难复杂程度、医疗科学的局限性、医疗人员无主观过错、医疗行为存在不确定性等因素，合理确定被告民事赔偿责任。

3、原告的诉讼请求中计算项目、依据、标准有不合理之处，请法院依法审查认定。

四、鉴定意见

x大学第一附属医院过错原因力为同等原因；右侧肢体瘫的伤残程度为二级；不完全运动性失语的伤残程度为八级。

五、庭审意见

对于原告主张的各项费用，本院计算共计1,127,016.33元，结合鉴定结论中被告的过错参与度（50%），本院酌定被告对该项费用承担金额为563,508.17元。精神抚慰金，本院酌定为40,000元；被扶养人生活费，原告未提交证据证明其有被抚养人，本院对原告该项诉请不予支持。原告的其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。故被告共承担金额为603,508.17元。

六、法院判决

被告x大学第一附属医院向原告王某某赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金共计603,508.17元。

【声明】司法裁判案例。