一、患方陈述

2017年3月18日，原告因摔伤骨折入院，行予以右侧人工全髋关节置换术，2017年4月10日出院。原告先后于2017年3月26日、2017年12月12日到被告处复查拍片显示人工全髋关节置换术后，假体在位，无松脱、移位。

2019年5月22日，原告再次到被告处复查拍片显示人工全髋关节置换术后，人工髋臼移位，固定螺钉移位，右侧人工股骨头上方及小粗隆前上方见片絮状密度增高影。2019年8月7日至19日，原告继续在被告处接受治疗。2019年8月21日转入x市人民医院接受治疗，同年9月11日出院。

2019年9月30日至10月13日，原告继续在被告处接受治疗。原告在接受治疗期间，因被告对原告术后过早拔除创腔引流管、术后过早的指导患者下床活动、出院时告知不完善，导致手术失败，因其右侧人工髋关节移位，假体功能丧失，各种活动轻度受限，远距离活动受限，致右髋关节功能丧失75%以上。

二、患方观点

原告依照医疗事故处理条例的规定提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求：1.被告x县医院赔偿原告各项损失716874.95元【包括医疗费102276.30元、续医费30000元、陪护费375196.25元（65月×5772.25元／月）、住院伙食补助费2880元（30元／日×96日）；

营养费2880元（30元／日×96日）、残疾生活补助费106541.40元（25367元／年×14年×30%）、精神损害抚慰金76101元（25267元／年×3年）、交通费1000元、鉴定费10000元、残疾用具费10000元】中的60%，计430124.97元;2.被告承担本案诉讼费。

三、医方观点

对原告受伤住院、鉴定及提交的证据的真实性无异议，认可原告主张的后续医疗费30000元、交通费1000元、鉴定费10000元，承认对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。对责任比例，被告同意按双方诉前委托的鉴定意见结论“50-60%”，取中间数，即55%予以承担；对原告主张的住院伙食补助费、营养费、陪护费以及原告当庭调整后的残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失，被告部分不认可，请求法院采纳己方意见。

四、鉴定意见

认为陈某某今后右髋部症状体征可能反复多次出现，每当严重时会需要短期护理，认定其今后护理期共约28个月为宜， 1.陈某某的医疗损害后果为八级伤残、后续医疗费30000元、今后的护理期28个月和多造成的医疗费支出（具体金额以实际发生的票据为准）；2.x县医院对陈某某的诊治存在过错，对陈某某的前述损害后果因果关联程度为50-60%。

五、庭审意见

关于被告承担赔偿的责任比例。此节双方主张均在双方诉前共同委托的前述鉴定意见“50-60%”幅度之内，本院采纳原告在庭审中提出的58%为妥。关于第二个争议焦点，原告合理损失的认定：

1.住院医疗费：本院认为，被告此节反驳意见正确，本院予以采纳，即本院将原告实际支付的医疗费47058.44元认定为本案损失，其余已按城镇职工医疗保险支付的医疗费，不认定为本案损失。

2.护理费：原告主张从第一次住院至本案鉴定定残前一日，陪护费213573.25元（37月×5772.25元/月）；被告考虑原告住院治疗85日，再结合第一次出院医嘱休养1月，认可115日，按120元/日计算。本院认定护理费21823.85元（115日×69267元/年÷365日/年）。

3. 营养费和住院伙食补助费：94日×30元／日=2820元。

4. 精神损害抚慰金和残疾赔偿金：此节争议系专门性问题，本院采纳原告意见，按鉴定意见予以确定，即支持原告调整后的精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金151846.80元（36154元／年×14年×30%）。

5.残疾辅助器具费：7630元。

综上，再加上双方无异议的交通费1000元、鉴定费10000元、后续医疗费30000，本院累计认定原告陈某某本案各项损失共计289999.09元，由被告x县医院赔偿58%，计168199.47元。对原告的其他诉讼请求，本院依法不予支持。

六、法院判决

被告x省x县人民医院赔偿原告陈某某损失168199.47元。

【声明】司法裁判案例。