“不良结果”是一种并发症,在某些情况下不可预测地发生,与疏忽无关。不良结果可能是不可预见的,通常是无法预防或控制的风险。疏忽处理会增加特定情况下出现正态随机分布的不良结果的概率。
异常高的不良结果发生率应促使对质量控制计划的有效性进行调查。例如,在一定比例的手术中会发生伤口感染,而医疗机构没有任何疏忽。但是,如果发生伤口感染,并发现手术器械灭菌不当,则属于支持诉讼的疏忽行为。如果发生多处伤口感染,不调查感染的根本原因可能是重大过失。
疏忽性并发症属于预防风险。简单的疏忽性并发症,如在患者体内留下海绵,应提醒质量控制人员注意诉讼的可能性。当疏忽很明显时,唯一的问题是减轻损失。对错误的及时识别和对患者的诚实治疗通常会阻止提起诉讼。不太明显的疏忽会招致掩盖。
除了道德问题之外,还必须避免掩盖事实,因为掩盖事实会导致所需治疗延迟,这会产生毁灭性的法律后果。质量控制程序必须明确处理掩盖疏忽行为的问题。明确的立场声明是最好的方法,特别要努力减轻许多医院员工的压力,让他们“配合”隐藏事件。
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