律师观点分析
医案说法‖颈内动脉支架植入致血管破裂死亡，未经鉴定调解成功！
基本案情：
9月2日，患者刘某因间断头晕 20天入XX医院住院治疗。诊断为：多发脑血管狭窄；脑缺血发作；高血压病等。
9月16日，在全麻下行经皮穿刺右侧颈内动脉串连狭窄球囊扩张支架置入术，术中出现颈内动脉破损出血，给予球囊压迫止血，鱼精蛋白中和肝素等处理无效，分析球囊扩张导致的血管壁撕裂是出血原因，遂实施右侧颈内动脉弹簧圈闭塞术。术后患者深昏迷，颅内高压、脑疝，血压低下，无自主呼吸。于9月20日心跳骤停，经抢救无效死亡。
律师过错分析：
（一）患者年龄较大68岁，颈动脉多支慢性病变，属慢性颈动脉狭窄，仅为初发头晕症状（也可能是其他因素如高血压病引起），不是急性发病，且药物治疗有效，医方在手术适应症评估上存在不足。
（二）医方手术操作不当，导致血管破裂，蛛网膜下腔出血、脑疝致其死亡，存在明显过错。
（三）术中应积极进行开颅止血、减压，而不是选择右侧颈内动脉弹簧圈闭塞术，处理方式显然不当。
（四）术前应充分评估血管狭窄状况、血管壁弹性情况、侧支循环代偿状态及脑灌注情况，医方术前对手术风险评估不足。
（五）医方嘱手术日晨不用口服降压药，导致患者术中血压骤升，术前准备不充分。
（六）医方术前未向患者家属告知替代治疗方案，供其选择，侵犯了患方的知情同意选择权。
法院调解结果：
本案未经鉴定，在原、被告双方及律师的协调之下，达成调解，并由法院出具调解书，被告赔偿原告医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项费用共计29万元（68周岁）。
医疗纠纷专业律师点评：
医疗纠纷的解决途径包括和解、调解和诉讼，其中调解又分为法院调解和医调委调解，而在法院调解中，一般需经鉴定机构出具鉴定意见明确责任大小后，才能达成调解。本案未经鉴定，在原被告双方及律师的积极沟通下达成调解，实属不易。