旅游者基本

情况

姓名

性别

身份证号码

联系方式

健康状况

备注

注：共    男    女。  以上项目填写不全时，可另行填写。

服

务

费

住

宿

住宿时间：从   月    日     时 至   月    日    时；

住宿条件：    单间，□独立卫生间，□免费WIFI,□其他：          

  早餐    顿，中餐    顿。晚餐    顿（    米、岁以下儿童免费）

□ 不含餐

□ 订餐：                                                     

交通

接送：时间    地点            班次     （□免费□     元）

游

乐

旅游项目

时间

活动内容

价格

合计

                  元，大写：                          

违约金

双方任何一方违反约定，由过错方向另一方支付合同总额       的违约金

旅游者签字：               

日期：                 年  月  日

旅游服务者签字：

日期：       年   月  日