张洪兵律师
律师观点分析
患者因四肢乏力麻木前往某区级人民医院就诊，被诊断为脊髓型颈椎病后行颈椎前路减压植骨融合内固定术。术后患者出现切口渗液、颈部肿胀等感染征象，院方虽予抗感染治疗但病情未有效控制，遂转至某三甲军队医院行二次手术，清除感染病灶并取出原有内固定，取自体髂骨重新植骨。二次手术后患者遗留肢体肌力下降，经鉴定构成十级伤残。患者认为首诊医院存在术中操作不当、术后感染处置不力等过错，委托张洪兵律师及程昌平律师代理诉讼，向两家医疗机构索赔医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计二十七万余元。
接案后，张洪兵律师全面梳理两段住院病历，锁定首诊医院术后抗感染方案选择、切口观察记录完整性、感染预警处置及时性等核心争议点，同时针对转诊后军队医院的诊疗行为展开合规性审查。诉讼中经双方共同选定鉴定机构，鉴定意见认定军队医院诊疗行为仅存在病历询问不足，与损害后果无因果关系；首诊医院手术及术后管理存在过错，与切口感染、二次手术存在直接因果关系，考虑为轻微责任，但与目前伤残后果仅存在一定参与因素。
一审法院初步采信轻微责任意见，张洪兵律师结合临床诊疗规范，当庭阐述颈椎手术属于清洁切口手术，术后感染发生率极低，首诊医院作为二级医院在无菌操作、围手术期抗生素使用、感染早期识别等方面存在系统性疏漏，是导致患者承受二次手术痛苦及伤残后果的主要原因，轻微责任认定未能客观反映过错程度。法院经审理采纳律师意见，将首诊医院对二次手术相关损失的赔偿责任比例调整为80%，对伤残相关损失承担20%，军队医院不承担责任。
最终判决首诊医院赔偿患者医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费合计九万三千余元，残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费合计一万七千九百余元，另承担鉴定费一万三千元，共计十二万四千余元。案件受理费按责任比例分担。本案张洪兵律师通过精准把控医疗过错与损害后果的因果链条，成功推动法院对鉴定意见的责任比例作出有利于患方的调整，切实维护了患者因医疗过错导致的合法权益，体现了其在医疗损害责任纠纷中对专业事实阐释与法律适用衔接的实务能力。