案情简介

原告：候某

被告：某县级医院（二级甲等）

2011年8月28日12时许，候某在修理机井时被支撑架砸伤，当日入被告医院接受治疗。住院病历记载原告入院情况：“患者候某，男，33岁，以‘重物砸伤致腰背部疼痛、运动受限7小时’入院。体检：胸12椎体区域压痛及叩痛阳性，椎旁肌痉挛，余病理征未引出”，门诊查X片提示：“胸12椎体压缩骨折”，入院诊断为：“胸12椎体爆裂骨折”，医院行保守治疗后择期手术。9月2日，被告医院要求患者签署手术同意书，同意书中记载的手术并发症包括“截瘫”等，患者签字同意后，手术人员在全麻下对候某行：“胸12椎体爆裂骨折切开椎弓根螺钉内固定、撑开复位、椎板减压、神经根脊髓探查术等”。麻醉苏醒后发现患者双下肢自腹股沟平面以下感觉、运动功能未恢复。行正位片透视见：“胸11椎体右侧椎弓根螺钉偏向中级，考虑椎弓根螺钉穿破椎弓根内壁，造成相应节段脊髓压迫”，上级医师指示：“急行胸11节段全椎板减压探查，同时给予甲强龙规范冲击治疗，保护脊髓”。术中见胸11椎体左侧椎弓根内壁破裂，螺钉外露，未及硬膜，右侧椎弓根内壁破裂，椎弓根螺钉突入椎管3mm，至脊髓压迫，小心取出两枚椎弓根螺钉，调整进钉部位，于胸11椎体两椎弓根重新置入螺钉，胸11椎体相应区域减压完全。麻醉苏醒后查侯某双下肢本体感觉恢复，浅感觉及肌力未恢复。9月30日，根据原告及家人的要求，被告医院同意原告转上级医院住院继续治疗。出院诊断为“1、胸12椎体爆裂骨折；2、胸11节段脊髓损伤”。后侯某认为是被告医院的医疗过错导致其出现“截瘫”的损害后果，遂将被告诉至法院。

经原告申请，法院在审理过程中委托了法医临床司法鉴定，司法鉴定分析认为：“1、医方在术中损伤患者脊髓，造成患方截瘫伴大小便功能障碍，加重患方机体损害，医方的医疗行为存在过错。2、医方存在的医疗行为过错是导致患方损害后果发生的主要原因，故医方的医疗过错与患方机体损害后果间存在完全直接因果关系，两者间的参与度为100%。3、患方伤残程度为一级，护理等级为大部分护理依赖。”法院参考鉴定意见后判决被告医院承担全部赔偿责任，即患者于2011年8月28日入院后产生的医疗费、误工费、护理费、交通住宿费、住院伙食补助费、营养费，以及残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等。