工伤赔偿协议范本
甲方(用人单位):
公司名称:[甲方公司全称]
法定代表人:[甲方法人姓名]
地址:[甲方公司地址]
联系电话:[甲方联系电话]
乙方(劳动者):
姓名:[乙方姓名]
性别:[乙方性别]
身份证号码:[乙方身份证号]
地址:[乙方家庭地址]
联系电话:[乙方联系电话]
鉴于乙方在甲方工作期间于 [工伤发生时间] 发生工伤事故,经 [工伤认定部门] 认定为工伤,并经 [劳动能力鉴定部门] 鉴定为 [伤残等级],现甲乙双方依据《中华人民共和国民法典》、《工伤保险条例》及相关法律法规规定,经平等、自愿、充分协商,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿项目及金额
1. 医疗费:甲方已支付乙方因工伤治疗所产生的全部医疗费用,共计人民币 [具体金额] 元(大写:[大写金额写法]),包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、药费、住院费等。乙方确认已收到上述医疗费用,且不再就工伤治疗期间的医疗费用向甲方提出任何其他主张。
2. 误工费:乙方因工伤停工留薪期间的误工费,按照乙方受伤前的平均月工资 [具体月工资金额] 元计算,共计 [误工月数] 个月,总计人民币 [误工费金额] 元(大写:[大写金额写法])。误工期间自 [误工开始日期] 起至 [误工结束日期] 止,此期间甲方已按 [支付方式,如每月足额支付等] 向乙方支付了部分误工费,尚需支付差额部分人民币 [误工费差额金额] 元(大写:[大写金额写法])。
3. 交通费:乙方因工伤治疗及处理相关事宜所产生的合理交通费用,甲方同意一次性支付人民币 [交通费金额] 元(大写:[大写金额写法])。乙方需提供与工伤治疗及处理相关事宜对应的交通费票据,票据金额超出上述约定金额的,超出部分由乙方自行承担。
4. 住宿费:若乙方因工伤治疗需要在外地住宿,甲方同意支付乙方的住宿费。按照实际住宿天数及合理的住宿标准,经核算,甲方一次性支付乙方住宿费人民币 [住宿费金额] 元(大写:[大写金额写法])。乙方应提供正规的住宿发票作为报销凭证,若无法提供发票或发票金额不足的,甲方有权按照当地同类型住宿的平均价格进行核算支付。
5. 精神抚慰金:考虑到乙方因工伤遭受了身体和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神抚慰金人民币 [精神抚慰金金额] 元(大写:[大写金额写法])。此精神抚慰金为一次性补偿,乙方在收到该款项后,不得再以任何理由就工伤事故向甲方主张精神损害赔偿。
6. 伤残补助金:根据乙方的伤残等级 [伤残等级],按照 [当地相关规定或计算标准],甲方应支付乙方伤残补助金人民币 [伤残补助金金额] 元(大写:[大写金额写法])。该伤残补助金的计算依据为乙方受伤前的平均月工资 [具体月工资金额] 元及相应的伤残等级系数 [具体系数],计算方式为 [具体计算公式]。
7. 停工留薪期待遇:乙方在停工留薪期间的工资福利待遇不变,甲方已按照规定支付了部分工资福利待遇,尚需支付差额部分人民币 [停工留薪期待遇差额金额] 元(大写:[大写金额写法])。停工留薪期自工伤发生之日起至 [停工留薪结束日期] 止,共计 [停工留薪月数] 个月。
8. 生活护理费:鉴于乙方的伤残情况需要一定的生活护理,经评估,乙方的生活护理费按照 [当地相关规定或计算标准] 确定。甲方同意一次性支付乙方生活护理费人民币 [生活护理费金额] 元(大写:[大写金额写法]),支付期限自 [护理开始日期] 起至 [护理结束预计日期] 止。若乙方在护理期限届满后仍需继续护理,且经相关部门重新评估确认的,可另行协商解决。
以上各项赔偿项目金额总计人民币 [总赔偿金额] 元(大写:[大写金额写法])。
二、支付时间及方式
1. 甲方应在本协议签订后的 [具体工作日数] 个工作日内,将上述赔偿总金额人民币 [总赔偿金额] 元(大写:[大写金额写法])中的 [首次支付比例],即人民币 [首次支付金额] 元(大写:[大写金额写法]),以 [支付方式,如银行转账等] 支付至乙方指定的以下账户:
开户银行:[开户银行名称]
账户名称:[账户姓名]
账号:[银行账号]
2. 剩余赔偿金额人民币 [剩余赔偿金额] 元(大写:[大写金额写法]),甲方应在乙方配合完成[相关事项,如工伤理赔手续办理完毕等] 后的 [具体工作日数] 个工作日内一次性支付完毕,支付方式同上。
三、劳动关系的处理
1. 双方一致同意,自本协议签订之日起,解除甲乙双方之间的劳动关系。
2. 乙方应在本协议签订后的 [具体工作日数] 个工作日内,按照甲方的要求办理工作交接手续,包括但不限于归还甲方提供的工作设备、资料等物品,交接工作任务及相关事项。甲方应在乙方完成工作交接手续后,为乙方出具解除劳动关系证明,并协助乙方办理档案和社会保险关系转移手续。
四、双方权利与义务
1. 甲方权利义务
o 甲方有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定材料、劳动能力鉴定材料及相关费用票据等,以便甲方进行赔偿费用的核算与支付。
o 甲方应按照本协议约定的时间和金额,及时、足额地向乙方支付各项赔偿费用。若甲方未按时支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的 [约定百分比] 向乙方支付违约金。
o 甲方应协助乙方办理与工伤赔偿相关的手续,如向工伤保险基金申请理赔等,但因乙方原因导致无法办理或办理延误的除外。
o 甲方应遵守本协议的约定,不得在协议签订后以任何理由向乙方主张返还已支付的赔偿费用或追究乙方的其他责任,除非乙方存在欺诈、违约等行为。
2. 乙方权利义务
o 乙方有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用,并有权对甲方的支付行为进行监督。
o 乙方应如实向甲方提供工伤认定材料、劳动能力鉴定材料及相关费用票据等,不得提供虚假信息或隐瞒重要事实。若乙方提供虚假材料或隐瞒事实导致甲方多支付赔偿费用的,乙方应返还多支付的部分,并承担相应的法律责任。
o 乙方应在收到甲方支付的赔偿费用后,妥善使用和管理,自行承担因使用不当或管理不善导致的风险和损失。
o 乙方应在本协议签订后,遵守协议约定,不得再就本次工伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求或主张其他权利,不得干扰甲方的正常生产经营活动。若乙方违反本约定,应返还甲方已支付的全部赔偿费用,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方因处理纠纷而支付的律师费、诉讼费、差旅费等。
五、保密条款
1. 甲乙双方应对本协议的内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
2. 若一方违反本保密条款,应向对方支付违约金人民币 [保密违约金金额]元(大写:[大写金额写法]),并赔偿对方因此遭受的全部损失。
六、争议解决
1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1. 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。
甲方(盖章):__________________
法定代表人或委托代理人(签字):______
签订日期:______年____月____日
乙方(签字):__________________
签订日期:______年____月____日
13年 (优于89.61%的律师)
94次 (优于98.38%的律师)
21次 (优于96.57%的律师)
26219分 (优于98.2%的律师)
一天内
1379篇 (优于97%的律师)