行政上诉状

上诉人：

住所：

法定代表人：

职务：

联系电话：

被上诉人：        人力资源和社会保障局

住所：

法定代表人：

职务：

被上诉人：        人力资源和社会保障局

住所：

法定代表人：

职务：

被上诉人：

性别：

出生日期：

住址：

身份证号：

上诉人因与被上诉人        人力资源和社会保障局、        人力资源和社会保障局、        撤销认定工伤决定一案，于    年    月    日收到        人民法院（        ）津    行初    号行政判决书，因不服该判决，现提出上诉。

上诉请求：

一、请求依法判令撤销天津市津南区人民法院（        ）津        行初        号行政判决书，依法改判支持上诉人请求或发回重审； 

二、一审、二审诉讼费等相关费用由被上诉人承担。

事实与理由：

一、一审法院认定《确认书》的内容不是被上诉人        本人真实意思表示错误。

被上诉人        本人经《确认书》确认：“其在工作以外时间，且非上下班途中发生交通事故”，然，一审法院没有任何证据也没有通过任何法律程序认定        的确认行为无效，仅凭        个人的陈述就认定该《确认书》非本人真实意思表示，明显不符合法律规定，因此，一审法院认定《确认书》的内容不是被上诉人        本人真实意思表示错误。

二、一审法院认定被上诉人        人力资源和社会保障局作出工伤认定决定的法定程序合法错误。

被上诉人        人力资源和社会保障局负有对事故进行调查的职权，但是在上诉人提出不认为被上诉人        是工伤的证据后，并没有到上诉人单位进行事实调查，也没有核实相关证人的身份等等，因此一审法院认定被上诉人        人力资源和社会保障局决定法定程序合法错误。

综上，一审法院认定事实错误，望贵院依法改判或依法发回重审，支持上诉人的诉讼请求！

此致

        人民法院

具状人（签名或盖章）：                     

      年    月    日