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交通事故人身损害赔偿协议范文

发布者:胡铫祥律师|时间:2016年04月27日|分类:交通事故 |440人看过

交通事故人身损害赔偿协议书

甲方:_____________,籍贯:_______,联系方式:_____________________

身份证号码:____________________________________。

乙方:_____________,籍贯:_______,联系方式:_____________________

身份证号码:____________________________________。

______年______月______日______时______分许,______________与______________在__________________________________________地点__________________________发生交通事故,导致______________受伤(或死亡),车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第______________号道路交通事故责任认定书)

以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计____________________元。

二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):                   乙方(签字):

    日期:_____年_____月_____日    日期:______年_____月_____日

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