道路交通事故社会救助基金申请书是怎么写的

一、道路交通事故社会救助基金申请书是怎么写的？

*市**区交警大队：

我儿子***（份证号码：******************）于xxxx年4月13日20时下班乘坐同事xxxx驾驶的摩托车途中自西往东路经**路18号前路段时，被一辆由不明身份人驾驶的不明号牌三轮车碰撞，造成我儿受伤，事故发生后，不明身份人驾车逃逸，同行的同事马上向120求救后送医院治疗，由于伤情严重，右腿从膝盖上方截肢，现已成了独腿残废人。

经我方申请后，贵队于****年**月**日作出了第xxxx号《道路交通事故认定书》。认定：我儿在事故中无过错，不承当事故责任；当事人xxxx没有与本事故有明显因果关系的违法行为，不承担事故责任；当事人不明身份人应承担事故的全部责任。贵队多方侦查，但至今尚未查获不明身份人。

我儿从xxxx年4月14日至xxxx年5月14日在***医院接受抢救治疗，总共花费了医疗费26159.14元，另因日常生活需要，必须安装假肢，又花费了假肢费36710.00元，共计62869.14元。由于事故责任人（不明身份人）肇事后逃逸，贵队至今尚未查获肇事者，以上费用全部由我们家庭自行承当。

我们夫妻都是来**的打工者，经济收入微薄，两个小孩都还未成年，***是长子，小儿子才12岁，家乡还有高龄父母需要由我们扶养，家庭经济本来就非常困难。这次所有的费用都是从亲戚朋友处借来的，家庭现在负债累累。而且从***遭受此次交通事故伤害后，为了护理、看护照顾***，我们夫妻根本没有办法正常工作，目前连基本生活都难以维持，整个家庭处在水深火热之中。

国家设立道路交通事故社会救助基金。道路交通事故社会救助基金(以下简称“救助基金”)，是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。

救助基金是《道路交通安全法》第17条规定的一项新制度，是机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)制度的补充，旨在保证道路交通事故中受害人不能按照交强险制度和侵权人得到赔偿时，可以通过救助基金的救助，获得及时抢救或者适当补偿。xxxx年1月1日起施行的《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第十二条规定，有下列情形之一时，救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：（一）抢救费用超过交强险责任限额的；（二）肇事机动车未参加交强险的；（三）机动车肇事后逃逸的。

依法应当由救助基金垫付受害人丧葬费用、部分或者全部抢救费用的，由道路交通事故发生地的救助基金管理机构及时垫付。

救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用，特殊情况下超过72小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由。具体应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。xxxx2年5月1日起施行《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定，国家设立道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；（三）机动车肇事后逃逸的。《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

根据以上规定，我儿子的情形符合“救助基金”的救助对象。从我儿子董新港受到伤害至今已有7个多月之久，但贵队至今没有查获肇事逃逸的不明身份人，我们家庭已经陷入极端的困难中。依据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》和《道路交通事故处理程序规定》的相关规定，我们特此向贵队申请道路交通事故社会救助，以解救我们家庭于水深火热之中。

此致

申请人：

xxxx4年5月ｘ日

二、道路交通事故社会救助基金申请提供材料

申请垫付抢救费用的，应提供：

1、道路交通事故抢救垫付申请书;

2、医疗机构出具的受害人急诊和住院病历资料复印件;

3、由受害人近亲属申请的，还需要提供本人身份证明、近亲属证明或公证书。

申请垫付丧葬费用，应提供：

1、道路交通事故丧葬垫付申请书;

2、受害人的死亡证明;

3、公安机关交通管理部门出具的《尸体处理通知书》;

4、火化通知书;

5、申请人本人身份证明、近亲属证明或公证书。

申请家庭特殊困难一次性经济补助的，应提供：

1、道路交通事故家庭特殊困难一次性经济补助申请书;

2、道路交通事故认定书;

3、公安机关或人民法院关于交通事故赔偿责任人无力赔偿的证明;

4、医疗机构出具的受害人急诊和住院病历资料复印件，或受害人死亡证明;

5、申请人家庭所在街道办事处、乡镇政府关于家庭特殊困难的证明。

三、道路交通事故社会救助基金申请程序

1、申请

并非所有交通事故都能够申请救助基金。只有当肇事者暂无支付能力且符合三种情况之一时，才能给予救助。三种情况包括：抢救费用超过交强险责任限额的、肇事机动车未参加交强险的、机动车肇事后逃逸。

因此，交管部门在发生人员伤亡的道路交通事故后，要及时查明事故车辆是否符合相应条件。如果符合，则应受理该事故之日起3个工作日内书面通知相关医疗机构和救助基金管理机构。

医疗机构应在抢救受害人结束之日(一般指自抢救之时起72小时以内)起10个工作日内，对尚未结算的抢救费用，向所在地救助基金管理机构提出垫付申请。

需要救助基金垫付丧葬费用的，由受害人近亲属凭交管部门出具的《尸体处理通知书》和本人身份证明向救助基金管理机构提出书面垫付申请。

对无主或者无法确认身份的尸体或者受伤人员，由负责抢救的医疗机构或者殡葬服务机构凭交管部门出具的相关证明材料，提出书面垫付申请。

2、垫付

对于抢救费用垫付申请，救助基金管理机构在收到交管部门垫付通知和医疗机构垫付尚未结算抢救费用的申请及材料后，应在5个工作日内进行审核。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向交管部门及申请人说明理由;符合垫付要求的，确定救助基金垫付的金额，并将垫付款通过银行转账方式拨付相关医疗机构账户。

对于丧葬费用垫付申请，救助基金管理机构收到申请及材料后，应在3个工作日内进行审核。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向申请人说明理由;符合垫付要求的，确定救助基金垫付的金额，并将垫付款通过银行转账方式拨付给申请人，并书面告知处理该道路交通事故的交管部门。追偿

救助基金管理机构垫付抢救费用和丧葬费用后，可依法向道路交通事故责任方进行追偿。救助基金管理机构可根据事故认定书载明的责任情况，在10个工作日内依法向相关赔偿义务人发出《偿还道路交通事故社会救助基金垫付款通知书》，要求其直接向救助基金管理机构偿还救助基金垫付的费用，并明确偿还的期限和金额。

3、核销

对确实无法追偿的抢救费用和丧葬费用，可予以核销。

允许核销垫付款的情形包括：赔偿义务人依法宣告破产、关闭、解散、被撤销，或者被依法注销、吊销营业执照，其清算财产不足清偿的;赔偿义务人死亡，或者依法被宣告失踪、死亡，其财产或者遗产不足清偿的;赔偿义务人逾期3年以上未清偿，且有确凿证据证明已无力清偿债务的;交通肇事逃逸案件自案发之日起满3年未侦破的;因自然灾害等不可抗力导致无法收回的;省级救助基金主管部门规定的其他条件。

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